頻尿、尿不乾淨都是攝護腺肥大警訊! 泌尿醫曝7大異常症狀快就診

受到荷爾蒙影響,許多中老年男性普遍會遇到攝護腺肥大問題,且隨著年齡增長可能越來越惡化,甚至導致膀胱、腎臟及性功能受到影響;開業醫泌尿科診所院長顧芳瑜指出,民眾可透過良好作息保養攝護腺,若遇到7種尿異常狀況建議儘快就醫,目前可透過用藥或手術改善症狀。

針對中老年男性普遍會遇到的攝護腺肥大問題,泌尿科權威顧芳瑜指出,主要原因是攝護腺受荷爾蒙影響,出現異常增生現象,且壓迫到尿道、膀胱,進而出現各種排尿問題,男性年紀來到50歲會有約50%有此問題,年紀越大機率越高;80歲的男性約有9成有攝護腺肥大,且隨著年齡增長有惡化的情形,可能導致膀胱、腎臟及性功能受到影響。

而攝護腺肥大易引起儲尿及排尿2大類問題,顧芳瑜盤點7種尿異常狀況,包括儲尿功能異常部分,像是頻尿,1天超過8次、急尿、夜尿,1晚超過2次;排尿功能異常部分,像是小便無力、小便中斷、小便需用力、尿不乾淨等,都可尋求泌尿科醫師協助。

針對攝護腺肥大治療,顧芳瑜表示,可由3大層面著手,分別是生活作息調整、藥物治療及手術治療,治療目標為改善排尿功能,要讓小便時鏗鏘有力,且排得乾淨,不要產生頻尿及夜尿的情形,並能減少泌尿道的感染。

首先預防最重要的就是良好的作,顧芳瑜建議,一天中要在白天的時候將所需的水分盡量攝取完畢,且不要憋尿,若要減少頻尿,可養成定時排尿的習慣,例如每2小時上一次廁所,讓膀胱排空,減少頻尿感,。若有夜尿與多尿情形,則要養成睡前小便,晚餐後及睡前減少攝取水份,且減少攝取咖啡與酒類的飲品,避免膀胱受到刺激,也可以補充如茄紅素、南瓜籽、鋅、硒等營養品。

治療部分,顧芳瑜說,目前用於治療攝護腺肥大的藥物可分為5大類,分別是甲型阻斷劑、抗男性賀爾蒙、抗膽鹼、beta3促進劑、犀利士為主,藥物機制皆不相同,需靠醫師臨床判斷病人個別情形來用藥,且新舊代藥物各有優缺點,目前藥品的健保給付條件不同,亦有學名及原廠藥,雖價格不同,但皆需病人長期服用才會有效果。

若不想長期用藥且調整作息幫助不大時,顧芳瑜建議,可選擇以手術方式來治療攝護腺肥大,目前市面上出現一種創新的微創「水蒸氣消融注射手術」,手術操作不用10分鐘、全程僅30分鐘、當日可出院,且採高安全度的舒眠麻醉方式進行,是一種出血量極小,極低併發症風險的最新微創手術治療方式。

顧芳瑜進一步說明,水蒸氣消融注射手術與傳統手術治療概念截然不同,並不要求將攝護腺肥大處刮除徹底乾淨,訴求的是做到「剛好」即可,讓尿液有足夠的空腔,從膀胱經尿道順利排出即可,效果可達5年以上,實際手術不用2分鐘,加上準備時間全程約30分鐘,術後僅需配戴2週尿管,讓壞死的組織隨管路剝落,或被人體自行吸收。

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