頻尿、腰痠警覺子宮肌瘤！陳保仁醫師：這情況可以不開刀

早安健康編輯部


【早安健康編輯部】禾馨民權婦幼診所院長陳保仁醫師的新書《姊妹的50道陰影》中提及，美國統計40歲以上婦女有七成都有子宮肌瘤，發生率偏高。但對於是否會癌變，陳醫師回應，

以大型統計而言，200人中只有不到1人的子宮肌瘤會轉為惡性腫瘤，不必過於擔心。

子宮肌瘤三症狀

子宮肌瘤如同子宮肌肉的種子，經過經血血流與女性荷爾蒙的灌溉，就容易成長為肌瘤。陳醫師指出，肌瘤會造成三種症狀，分別為出血、疼痛與壓迫。其中壓迫是因肌瘤長大所造成，包括向前壓迫膀胱引發頻尿；向後壓迫到腰背神經，則容易腰痠背痛。

陳醫師提及，許多患者出現頻尿或腰痠背痛的症狀時，第一時間不會聯想到子宮問題，多半認為是生育、年紀或體重等原因造成，因此很容易忽略。他提醒，若是症狀變得嚴重，應及早諮詢婦產科醫師，以免延誤治療。

子宮肌瘤治療方法多元

至於是否只能以手術治療，陳醫師表示，並非所有患者都需要開刀，若症狀不明顯，且肌瘤小於5公分，許多人會選擇暫時觀察。藥物治療也是一種方式，以往是針對出血或疼痛服用藥物、減緩症狀，但近年美國有針對子宮肌瘤的新藥上市，服用3至4個月的週期中，肌瘤體積減小三分之一，且過程會暫時停經，因此能夠略為改善經血過多、疼痛等問題及縮減肌瘤大小。然而陳醫師指出，停藥後仍可能復發，所以還是只能當暫時性的替代藥物。

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有關手術的治療方法，以前面臨肌瘤或子宮其他疾病，常常會採取摘除整個子宮的做法，但現在多半傾向保留，選擇切除肌瘤就好。陳醫師說明，肌瘤切除也有多種方式，若是肌瘤過大或過多，傳統剖腹手術仍是很好的處理方式；如果肌瘤沒有太大，或患部位置好操作，則可選擇恢復速度快的腹腔鏡。

此外，除了上述的手術方法，陳醫師表示，近幾年也有最新技術──海扶刀，海扶刀的原文是High Intensity Focused Ultrasound，簡稱HIFU，海扶。目前多應用於臉部美容，但對於治療子宮肌瘤也是好方式，未來相關適應範圍可能越來越廣。

海扶刀是藉由高強度聚焦超音波燒死肌瘤，不傷到子宮其他組織，最大好處是沒有傷口，且復原快速，不過由於目前台灣無健保給付，所以費用較高。

子宮肌瘤有多種處理方式，且轉為惡性腫瘤的機率偏低，因此不必過於驚慌。只要平日多留意月經及身體狀況，若有任何異常則應盡早就醫檢查，才不會錯過黃金治療時機。

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