「一顆紅豆大小」檢體助圓求子夢!基因檢測,怎麼助高齡產婦、慣性流產者受孕?

等待新生命降臨,並不是一件簡單的事,有時的確需要好「孕氣」。據健保署最新(2019)統計,台灣約17.6萬個新生兒中,有10,678名是人工生殖;代表每100個小寶寶中,就有6名試管嬰兒。

對於不孕症,或身體狀況不適合生孕的民眾而言,「植入胚胎時機」是影響試管嬰兒成功率的主因之一。絕大多數胚胎植入時機需配合月經周期,在「著床窗期」 (子宮內膜可接受胚胎著床的時期) 成功受孕機率最高,過早、過晚都會降低機率。但每個人體質不同,據統計,平均每10名女性中有3名擁有「非標準窗期」,因此不易掌握時機。

基因檢測,就在助攻受孕過程扮演關鍵角色之一。

這項「子宮內膜容受性檢測」(ERA)基因檢測,可分析女性子宮內膜檢體,比對人體與著床窗期相關的基因表現,進一步評估子宮內膜狀態是否「準備好」(具有容受性),就能更精準地抓出著床窗期。

我們的技術優勢,在於只需要紅豆大小的檢體就能做分析,因此可適用子宮內膜較薄的受訪者,且5天左右就能給出報告。 」奎克產品規劃暨管理處處長康詩婷接受採訪時,解釋了他們所研發的檢測設備優勢。

打個比方,就像減肥有許多方式,但每個選擇都有利弊;ERA檢測主要有兩種不同的生物標記(biomarker,可評估及觀察生物病理、生理,或用來測量藥物反應的客觀指標)選項,較常見是DNA(去氧核醣核酸)、RNA(核醣核酸),而奎克生技採用的是「microRNA」(miRNA,微核糖核酸)。

康詩婷解釋,miRNA是小片段的RNA,會選擇非主流的miRNA,是因為其用來抑制轉譯蛋白質,調控其他基因的表現(所有生物皆透過基因表現來生成生命所需的高分子物質);而不同細胞有特定的miRNA,如不同病菌感染、不同細胞受傷,釋放出來的miRNA濃度也不同,與人類癌症、個體發育關係緊密,臨床上便透過檢測miRNA來達到診斷目的,並在近10幾年成為基因檢測領域的研究焦點之一。

孕婦 懷孕 圖/shutterstock
孕婦 懷孕 圖/shutterstock

如同過去的RNA研究,miRNA仍在被驗證與各式疾病之間關聯性。儘管如此,奎克生技採用miRNA執行ERA基因檢測,從其標記群的表現狀況,來判斷子宮容受胚胎最合適的時機,臨床成功協助連續9次流產的女性成功懷孕,其技術並獲美國生殖醫學學會期刊《Fertility and Sterility》刊登。

由於晚婚晚育趨勢,台灣高齡產婦占比逾3成、不孕症發生率高達15%。在反覆性著床失敗的不孕案例中,近三分之一婦女有著床窗期偏移的問題,因此國內生殖醫學檢測指標業者創源生技,也宣布採用奎克的ERA檢測產品。奎克也希望未來能打進不孕症治療技術蓬勃發展的日本、馬來西亞及印尼等國家。

奎克生技 圖/奎克生技提供
奎克生技 圖/奎克生技提供

2小時分析上百生物標記,替代繁冗昂貴檢測

另一方面,奎克生技團隊已從人類約2,500個miRNA中,挑選出與20多種癌症相關的167個miRNA生物標記,用來開發各項臨床檢測產品。

像「肺癌手術後用藥監測」,就是善用miRNA在血清或血漿等體液中較穩定的特性,所研發的液態切片檢測方案,目前正與新光醫院合作。患者僅需抽血檢驗,甚至可以每2周做一次檢驗,監測用藥後之藥效、癌症復發及抗藥性。同時奎克也正在開發乳癌、甲狀腺結節、糖尿病等精準醫療檢測。

與台灣多數擁有檢測商品/服務的業者不同,奎克的檢測服務主要是靠代理商與合作夥伴銷售,這樣的銷售管道比較像是「技術火力展示」,而不是作為主要商業模式;他們目的是透過產品來帶動並吸引醫院、檢驗所、學校採用其檢測機台與晶片試劑。

奎克生技董事長李鍾熙解釋,精準醫療檢測可能需要同時檢測數十個基因標記,目前多數會選擇「次世代基因定序」(NGS)技術/機台來執行檢測。

然而,NGS就像是全方位體檢,會一次把所有基因都比對完,上機成本與時間都較高,大概每次1,000美元起跳,報告也需要專業團隊耗費大量時間分析,因此需要2至3個星期才能得出結果。

相較之下,奎克採用「多基因同步擴增」原理,搭配客製化晶片,主打的是解讀簡單、快速檢測,強調這套系統可於2小時內精確完成100個基因分子生物標記的定量檢測。

儘管奎克有技術優勢,是目前台灣唯一開發miRNA臨床檢測產品系統的業者,但李鍾熙坦言,台灣業者要在基因檢測上游發展並不容易,因為技術平台得走全球化市場,看似競爭者少,但像是Illumina、賽默飛世爾 (Thermo Fisher Scientific)個個都是有高市占的大廠,台廠需持續投入行銷、研發資本才有辦法一搏。「就像智慧型手機興起需要一段時間,我相信輕便化、更快速的技術平台,在基因檢測領域也有潛力。」他強調。

奎克生技

成立:2012年
董事長:李鍾熙
關鍵技術:掌握20多種癌症相關的167個miRNA生物標記;台灣唯一開發miRNA臨床檢測產品/系統的業者
營業項目:miRNA檢測應用、NextAmp多基因檢測分析平台與晶片

責任編輯:林美欣

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