顏面神經麻痺 好發長期壓力大、勞累、作息不佳

【記者李叔霖/台北報導】
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陳小姐滿臉愁容拉下口罩,指著右半邊臉頰說:「醫生,我前天醒來以後右臉覺得麻麻怪怪的,結果昨天就變這樣了!」執業中醫師蔡典芝昨日表示,陳小姐前來求診,說話時右側臉頰肌肉幾乎沒有牽動、微笑時右嘴角也無法上揚,喝水或漱口時都會漏水。此外,右眼無法緊閉,嚴重影響睡眠,騎機車時右耳對呼嘯而過的車聲感到異常敏感及刺耳,經過診斷確診為周邊型顏面神經麻痺。

蔡醫師指出,上述都是周邊型顏面神經麻痺可能出現的症狀,因為表現在臉部,並會立即影響患者飲食、睡眠及其他生活作息,因此,遇到這樣的狀況會格外令人緊張,但倘若發現症狀馬上治療,就能確實縮短治療時間,改善各種不適的症狀。

蔡典芝醫師指出,臨床上,常見病因為長時間直吹冷風或暴露寒冷環境,以及中耳炎、帶狀皰疹,感冒痊癒後、熬夜隔天也有可能發病。另外,長期壓力大、勞累、作息不佳的人特別容易發生。

值得一提的是,顏面神經麻痺又分中樞型及周邊型,必須先行鑑別,中樞型患者僅下半部臉部麻痺,無法做出微笑露齒、嘟嘴等動作,但是仍有抬頭紋,也可以完全閉上眼睛及皺眉,這類族群常見於腦出血或腦血管栓塞等腦部疾病,可能合併單側上下肢無力麻木。

周邊型患者則是出現半側臉部完全麻痺,無法做出大部分臉部表情,可能伴隨該側聽力敏感、頭痛或味覺異常,但不會有單側肢體無力或口齒不清。

建議患側眼睛無法緊閉時,可能出現乾澀或角膜受損等,睡覺時帶上眼罩防止異物侵入,並且避免用手揉眼睛;注意飲食選擇,盡量選擇半流質或較軟食物,飲食後留意口中是否殘留食物;避免吹到風,可戴帽子保護頭部;保持良好作息,盡量不要熬夜;勤作臉部按摩,適度按摩可以減緩肌肉僵硬,促進局部血液循環。