骨折併發脂肪腦栓塞 少年個性丕變

陳淑娥/台中報導
·2 分鐘 (閱讀時間)
光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫(左)診斷發現少年因骨折併發脂肪腦栓塞(圖非當事者) 。(陳淑娥攝)
光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫(左)診斷發現少年因骨折併發脂肪腦栓塞(圖非當事者) 。(陳淑娥攝)

台中少年阿成(化名)因車禍致腿部開放性骨折,以往彬彬有禮,卻在住院期間頂撞家人、對看護嗆聲,性格丕變。經光田綜合醫院骨科部醫師嚴可倫確診為骨折併發脂肪腦栓塞,由於少年骨髓中脂肪粒意外卡在腦部左額葉及右顳葉,這兩處與情緒處理相關連,因而出現失序行為。

17歲阿成因車禍造成大、小腿開放性骨折,住院時性格丕變,原本只是青春期叛逆卻變成惡霸,白天睡覺晚上吵鬧,對家人醫護及看護善意叮囑都不屑,甚至頂撞。醫生發現他反應遲緩、意識怪異,且經檢查大腦未有損傷,也排除酒駕與藥物濫用,高度懷疑是骨折併發脂肪腦栓塞。

骨頭中有脂肪豐富的骨髓,當病患骨折時,脂肪粒從斷骨處釋放散出,隨著血液回流後先經過肺臟,因此脂肪栓塞常發生在肺部,但少年完全沒有肺部症狀。

神經內科醫師黃炳鐘推測病患可能因年輕,脂肪粒微小,通過肺部後再隨血液至腦部而沉積在左邊額葉及右邊顳葉,這兩處與情緒有關,才出現失序情形。

嚴可倫表示,病患經治療後,脂肪粒逐漸由身體吸收,情緒恢復穩定,沒有留下不可逆後遺症。骨折併發脂肪栓塞好發年輕人身上,因年輕人骨頭內油脂含量豐沛,而全身骨骼中又以大、小腿骨等長骨油脂含量最豐富。

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