骨折損傷橈神經 手腕手指翹不起

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女子車禍右臂骨折,橈神經損傷而導致的「垂腕症狀」,典型就是手腕下垂無法抬起、指掌無力伸展。(記者陳金龍攝)
女子車禍右臂骨折,橈神經損傷而導致的「垂腕症狀」,典型就是手腕下垂無法抬起、指掌無力伸展。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

35歲鐘姓女子騎車上班途中車禍,造成右上臂肱骨中下段骨折。醫師評估,除右上臂腫脹變形,右手腕無明顯外傷與疼痛;但手腕與手指竟然無法翹起,研判是骨折併發橈神經損傷,導致遠端垂腕症狀。經過手術骨折復位與固定後,輔助高壓氧與復健療程,5個月後神經功能恢復,手腕不再下垂,拇指也能重新翹起比讚。

衛福部台中醫院骨科暨高壓氧中心主任黃敏旭表示,橈神經位於手臂上方,支配手腕及手指動作。患者橈神經雖完整無斷裂,但因肱骨骨折合併的橈神經挫傷及暫時性麻痺,典型症狀就是手腕下垂無法抬起、指掌無力伸展,嚴重影響生活。

醫師搭配高壓氧輔助修復橈神經麻痺,半年後痊癒。(記者陳金龍攝)
醫師搭配高壓氧輔助修復橈神經麻痺,半年後痊癒。(記者陳金龍攝)

黃敏旭表示,除了骨折的復位與固定外,術後為了加速患者橈神經的修復,經整合復健科協助,先以動態副木輔助其生活機能需求,預防肌肉萎縮;更進一步安排高壓氧輔助治療,加速神經的消腫及修復。不到半年時間,鐘小姐骨折完全癒合,橈神經的功能也復元。

黃敏旭提醒,創傷病人除了最明顯的痛處須注意,有時也可能有其他相對較不痛的部位受傷,需作整體評估才不易被忽略。一般除了透過X光片評估骨折外,患部軟組織和遠端神經血管狀態,也關乎診斷受傷的嚴重度。