骨髓移植後腹瀉、血便快要命! 北榮靠「一管糞便」救回血癌女

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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

糞便也能救人!39歲的王小姐罹患俗稱「血癌」的急性白血病,原本寄希望於接受骨髓移植,沒想到3個月後,卻出現嚴重急性腸胃型反排斥反應,終日腹瀉不止,甚至出現血便,生命垂危,經台北榮總醫療團隊評估,緊急採用腸道微菌叢移植術(FMT),將正常人的腸道細菌種入腸道,這才成功治癒腸道感染,完全控制急性反排斥反應,至今一年多病況穩定,血癌也沒有復發跡象。

原來家住中部的王小姐,罹癌後首次化療初步穩定後,隨即轉至台北榮總就醫,在接受加強化療後、等待骨髓移植時,血癌一度復發,更被醫療團隊發現復發的血癌細胞帶有一種稱為FLT3-ITD的基因突變,預後不佳,讓她幾乎想要放棄,但在孩子與先生不斷鼓勵下,這才決定勇敢接受治療。

台北榮總血液科主任高志平表示,在醫療團隊細心治療,加上慈濟骨髓幹細胞中心的協助下,王小姐最後在非完全吻合配對的情況下,仍成功完成異體造血幹細胞移植,但在移植後近3個月,仍不幸發生極為嚴重的急性腸胃型反排斥反應,屬於最嚴重的第四級,死亡風險極高,使用類固醇及各種免疫抑制藥物效果不佳,並因免疫力低下合併有敗血症及困難梭狀桿菌腸道感染,病況危急。

高志平說,最後血液科與胃腸科跨團隊合作,與胃腸科微菌叢實驗小組討論後,決定採經下消化道內視鏡進行腸道微菌叢移植術(FMT),也就是將正常人的腸道細菌種入王小姐的腸道,治療困難梭狀桿菌感染,並希望一石兩鳥,同時改善嚴重腸胃型急性反排斥反應。

所幸,王小姐初步治療後雖曾短暫出現腹脹現象,但一、二周後,腹瀉與腸道出血症狀明顯改善,在第二次的細菌種植後,胃腸道症狀完全緩解,且不僅困難梭狀桿菌的腸道感染成功治癒,急性反排斥也得到完全控制。

高志平強調,維持腸道內正常細菌種類,可對抗致病的細菌,例如困難梭狀桿菌,同時改善病人的免疫力,以腸道正常細菌移植術治療骨髓移植後的急性反排斥併發症,國外研究顯示有成效,王小姐更是國人少見的成功案例,值得國內醫界進一步研究運用。

照片來源:台北榮總提供

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