高燒不退臉色蒼白當心血癌找上門 兒癌9大警訊要注意

6歲男童阿晨原本充滿活力，但突然出現牙痛、腹痛和頭痛等的情形，晚上無法好好休息而睡眠不足，父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白，高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週，至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助，骨髓檢查呈現芽細胞高達52%、白血球2800/uL、血色素4.4g/dL、血小板113000/uL均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科主任張德高診斷為急性淋巴性血癌，在全人照護團隊的治療下，三年後癌細胞完全清除，阿晨也恢復健康，順利回歸校園生活。

張德高主任提醒，年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況，加上照顧者對兒癌不熟悉，易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出，當發現孩子有下列兒癌九大警徵，包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光(白色瞳孔)等九大症狀，都應儘速至醫療院所就醫。

兒童血腫科醫師余登揚指出，全國每年約有150至200位兒童罹患急性淋巴性血癌，雖然兒童癌症和成人癌症相比，整體存活率高出許多，但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除有傳統療法外，目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法，為兒癌病童打造個人化療程，帶來更加樂觀的治療前景。

余登揚補充，免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞，中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體(BiTE, Bispecfic T-cell engager)之免疫療法，效果顯著；數種免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病，可選擇CAR-T細胞治療(CAR-T cell therapies)，中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。

標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物，將治療精準定位在癌細胞上，減少對正常細胞的影響；質子治療則能提供更精確的放射劑量，減少對周圍組織的損傷及降低副作用。