高血壓會引發腎臟病

【記者李叔霖/台北報導】
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很多人不知道,高血壓也會引起腎臟病。恩主公醫院醫療副院長兼腎臟科主任林建宇昨日表示,高血壓出現之後,長期下來可能血管變硬,腎臟有較多血管,一個腎臟就有一百萬個腎絲球,腎絲球裡面佈滿血管,高血壓導致血管壓力變大,跟其他血管一樣都會硬化、阻塞,經年累月就會引起腎臟病。其實高血壓能夠引起腎臟病,腎臟病也會導致高血壓。

林副院長指出,腎臟具有四個功能,包括排水、排毒(排出廢物)、調控電解質、內分泌作用等,其中,內分泌又有三種作用,第一種就是製造紅血球生成素,能刺激骨髓產生紅血球,若不足就可能造成貧血;第二種就是活化維他命D,先由肝臟活化再由腎臟活化,若是維他命D減少,最後可能引起骨質疏鬆症;第三種就是分泌腎素(renin),這是一種賀爾蒙,倘若分泌太多就會造成高血壓。

值得一提的是,還有一些疾病也會造成高血壓、腎病變,比如常見的糖尿病,長期下來常會增加糖化產物,若是堆在血管會使血管硬化、誘發高血壓,糖化產物也會刺激腎臟,造成腎臟發炎反應,嚴重者還可能導致腎衰竭。

林建宇副院長指出,腎不好會造成高血壓,高血壓也會造成腎不好,就有點像雞生蛋,蛋生雞的問題,兩者之間因果關係不易釐清,若是剛生病或急性發作,這時候找出原因加以治療,還有痊癒的機會,若是已經變成慢性,找出原因變得不重要,治療常以控制病情為主。

高血壓又分兩種,一種是本態性高血壓,病人占比百分之九十左右,通常找不到病因,另一種是次發性高血壓,病人占比百分之十左右,病因可能是腎臟病、內分泌失調所引起。