黃金治療期只有6小時!手麻痛到想哭也可能是四肢血管栓塞致中風

新聞中心余宗翰
·4 分鐘 (閱讀時間)


【余宗翰報導】手腳無緣無故發麻,可能是「手中風」,其實身上很多地方都會中風,包括四肢,如果忽略中風徵兆就會面臨截肢風險。

花蓮有一名79歲的李姓婦人有天突然感到左手臂刺痛發麻,甚至痛到想哭,且左手漸漸發紫,家人發現事態不對勁,趕緊將她緊急送醫,結果確診為罕見的「急性手中風」,如果拖延過久就需要做截肢處置。

心房顫動導致手中風,黃金治療期僅6小時

花蓮門諾醫院心臟內科主治醫師陳翰興表示,一般中風源自血栓阻塞,像李姓阿嬤的情況就血栓阻塞了的左鎖骨下動脈-腋動脈,血栓約6、7公釐,大塊體積造成動脈完全阻塞,引發急性手中風。李姓阿嬤做心電圖檢查後發現她有心律不整、心房顫動的情形,本身就是血栓發生的高危險群。

※心房顫動:心臟正常以每分鐘60~90次的頻率推動血液,若心臟跳動失去原本的節律就稱為心律不整,最常見的心律不整就是心房顫動,病因是帶動心臟收縮的訊號出現異常,導致心房收縮頻率紊亂,無法有效輸送血液。

醫師解釋,心律不整患者的心肌收縮強度不足、心臟腔室的壓力變小會讓血液流速變慢,容易形成血栓,當血栓跑出心臟,塞住腦血管就是腦中風、阻塞腸子就是腸中風,而像李姓阿嬤發生的急性手中風就源自上肢血管受阻,如果肢體缺血超過6小時肌肉會開始壞死,缺血6~12小時肌肉就開始死亡,12~20小時期間發生神經破壞,而24~48小時則發生皮膚壞死。

心律不整、三高患者、高齡族群與抽菸者都容易發生血栓

陳翰興醫師強調,心律不整(特別是心房顫動)、三高(高血壓、高血糖、高血脂)患者以及年紀大的人、抽菸者都是血栓發生的高危險群,如果發生急性動脈缺血症狀要盡早就醫接受導管治療,以免錯過6小時的黃金治療時間。

心房顫動容易引起血栓、導致梗塞,怎麼知道自己是不是高危險群?下一頁看看醫師建議

心房顫動每100人有一名患者,醫師建議一招自我檢測

有空可以量一下自己的脈搏,初步判斷自己有沒有心律不整的狀況,以免成為血栓發生的高危險群。

心房顫動是最常見的心律不整疾病,而心房顫動很常見。根據健康類媒體照護線上,平均100人裡大約有一人患有心房顫動,而且隨著年紀增長其發生率會持續升高。到了65歲時,每20個人就有一人患有心房顫動,80歲的話,每10人就有一人罹患。

根據自由時報,台大醫院雲林分院心臟內科醫師邱富群建議大家,能自己量測手部動脈來判斷有沒有心律不整、心房顫動的問題,民眾可以順著食指直線延伸,在手掌、前臂間約1公分處輕輕按壓,就能感受到橈動脈跳動,再用手錶或時鐘計時,即可了解自己的心跳狀況。

如果心臟跳動每分鐘都高於90~100下,或是呈現脈動忽強忽弱、忽快忽慢的情況,要盡快到心臟科門診就診,由醫師檢查是否有心房顫動。若診斷確定,醫師會依個人風險給予適當抗凝血藥物治療,積極配合治療才能降低中風機率。

避免三高、戒菸防血栓,18歲以上每年至少量一次血壓

即便沒有律不整、心房顫動問題,現代人飲食高油、高糖、高鹽容易得到三高,同樣也是血栓發生的高危險群,國民健康署積極呼籲民眾從小養成健康生活型態,平時注意均衡飲食、少油少鹽多纖維,並戒除菸癮、少喝酒、多運動,定期接受健康檢查,以減少心臟疾病之發生。

國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓,若有高血壓家族史,且屬於肥胖體型者,最好善用生活周邊的血壓站養成定期測量血壓的習慣。

參考資料:

  1. https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=846473

  2. https://www.careonline.com.tw/2018/12/atrial-fibrillation.html

  3. https://50plus.cwgv.com.tw/articles/index/12512

  4. https://news.ltn.com.tw/news/health/paper/1010922

  5. 國民健康署 〈高血壓〉


原文引自:手臂發麻劇痛…確診手中風險截肢!4類高危險群如何自我檢測預防?

延伸閱讀:


>>立即加入早安健康LINE好友,週週抽​【健康好禮一份​!】