【Yahoo論壇／蕭景紋】超音波意外事件

作者為駐美兒童腎臟科醫師

一個例行的超音波檢查，竟然節外生枝，出現如此棘手的劇情。

莎莉是個十六歲的青少年，出生前就查出患有多囊性發育不良的左側腎臟。隨著成長，左腎漸漸失去功能，但右腎功能正常，她也像一般健康的女孩，除了醫生叮嚀她得多喝水、少吃鹽巴之外，她和同齡的夥伴沒有太多不同，喜歡打扮漂亮、活躍在社群裡。

她每年回來診所追蹤，不外就是量血壓、測尿蛋白、做超音波的檢查。我蠻喜歡這一類的病人，從小看到大，回診時大部分時間都在聊天。在忙碌沉重的門診裡，帶來一些輕鬆的氣氛。

這一天莎莉來看診，檢查時一切正常。我幫她約了同天下午照超音波。母親陪伴她離開診所時，我們約好報告出來後，會再打電話通知她們。

下午忙碌的門診時段，護士通知我有通電話，是超音波技術員打來的。這種電話常有，通常是安排超音波時，輸入錯誤的電腦編號。我正要道歉然後修改時，技術員為難的聲音傳來，吞吞吐吐地說：「嗯……醫師啊，妳的病人檢查有問題喔……」

她不知是賣關子，還是不知如何措辭，電話另一頭竟然安靜了下來。

「是啊，她只有一個腎臟，有腎盂積水或結石嗎？」

「不是的，她的右腎很健康，但是……」她停頓了一下，然後宣布謎底：「超音波檢查出她子宮裡有個胎兒，已經二十周了。病人現在獨自哭個不停，叫我不能告訴等在外面的母親。我真的不知道該怎麼辦……」技術員說話的速度越來越快，顯然很著急，不知道如何處理眼前的燙手山芋。

「蛤？」我在電話另一頭也傻眼了，還真的沒有碰過這樣的情形。

這個節骨眼上，叫她們去家庭醫師掛診或是去婦產科，好像不太妥當。再說，病人也不能一直留在超音波室，將麻煩扔給技術員，產前諮詢並不在她的工作規範裡。

「請妳轉告病人和媽媽，請她們回到門診吧。」

我聽到電話另一端如釋重負的聲音，督促病人回診。

好啦，燙手山芋馬上要轉回到我手上，得趕緊複習小兒科青少年醫學的課程，有關隱私權的內容：十六歲的患者是否可以保密，或是需要通知家長？

我想了老半天，找不到妥善的答案，也覺得法律並不是最緊要的部分，眼前得處理的是莎莉的健康。一個十六歲的女孩是否有能力照顧自己、照顧一個尚未出生的生命？

當莎莉和母親回到診所時，我請母親在外頭等待。我發現，母親沒有想像中地焦慮，反而很鎮定地配合我們的要求，讓病人單獨和醫師談話。我想，以母親的直覺，她或許已經察覺出端倪。

當我獨自和莎莉談話時，紅著雙眼的她不知所措，好像闖了禍的小孩，又不能自己承擔後果。其實，她在還沒照超音波之前，就已經知道自己懷孕了，只是不知如何對父母坦白。超音波的風波倒成了催化劑。

我們談了一會兒，莎莉決定要坦承告訴母親，讓我鬆了一口。母親進來後，莎莉啜泣地告知她，眼裡盡是惶恐。平時嚴厲的母親並沒有責備她，只是靜靜地擁抱著她。

兩人離開後，我慶幸莎莉做了對的決定，在徬徨無助的時候，找到可以依靠的港口。無論接下來的狂浪驚濤如何困難，她不再是孤獨一人了。

（原刊於世界日報5/30/2020）

更多Yahoo論壇文章
美中之間 日本如何做到「八方美人」醫材自付額天花板 醫政溝通踢鐵板
蔡英文一出手，陳時中立即跌下神壇
有一種危險，是「身為女人妳很危險」沙烏地被消失的女性
柯文哲與韓國瑜的「朕」治本色

今日推薦影音

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去