10件事讓台灣人越生越少，2021年新生兒數難破16萬，

常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

2021年12月8日上午2:25·4 分鐘 (閱讀時間)

新冠疫情延燒將近兩年，原本以為民眾因疫情多半時間待在家中，有助於提高生育率，但根據統計，結果卻不如預期，包括台灣、日本、韓國、美國、義大利……等國，出現了新生兒人數比去年減少的狀況。更值得關注的是，在台灣，今年的出生人數恐怕會不足16萬人，不但創下歷年來的新低點，更擔心明年因為是虎年，會不會雪上加霜，讓出生率降得更低。

10大原因，臺灣人不想生

中國民國生育醫學會理事長張帆表示，在疫情期間，根據統計調查資料顯示，臺灣人不想生育的原因有10點，最多人擔心的是買不起房子無法孩子一個家，再來是因低薪怕養不起小孩，社會、職場對孕婦不友善，以及沒時間照顧小孩、健康狀況的考量（不孕）、生育津貼補助太少、不喜歡喜小孩、享受兩人世界、更重視自己的工作，最後是擔心找不到安心的保母或幼兒園。

有些是受到大環境經濟不景氣的影響，有些則是個人因素，其中的健康狀況考量（不孕）是調查多年來，首次上榜的議題，至於生育津貼補助太少這一點，則政府在今年7月1日起開始補助生殖醫學，期望可因此提高國人的生育意願。

關於生育規劃，不同年齡層狀況不一樣

張帆指出，然而擔心健康狀況考量，有就是不孕的問題，其實因為台灣社會普遍晚婚的結果，有這個問題的民眾越來越多。從台灣女性結婚年齡30歲開始，一直到40歲、50歲，想要生育卻遇到難受孕的人並不少，因此，不同的年齡層對於生育規劃應該要有不同的做法。

以30歲的族群來說，要先透過檢查了解不孕的風險，包括要做婚後孕前的健康檢查、掌握家族史和風險因子、女性要檢側卵巢功能如AMH檢測、男性則要做精液的檢查，若是沒有避孕達一年卻遲遲沒有懷孕，就要盡速就醫找出原因來。

進入高齡備孕階段，盡速求診專科醫師

到了35歲的門檻，因為已經屬於懷孕高齡族群，若有懷孕計畫盡早資訊不孕專科醫師，也不需要等一年，若無避孕半年仍未懷孕，就得就醫諮詢；另外，建議要全面篩檢生育能力，甚至可以從簡單的輔助治療，像是量基礎體溫、口服排卵藥物或人工授精等方式，尋求生機。

張帆進一步說明，如果40歲才結婚，又有孕育下一代的規劃，除了全面篩檢生育能力之外，也不用等了，就直接找醫師做評估，助孕的話，可以直接進入懷孕機率比較大的試管嬰兒療程。另外，因為母體年紀較長，因此，健康風險一定要掌握好，胎兒的健康也要特別把關。

7月1日起擴大不孕症試管嬰兒補助

臺灣生殖醫學會秘書長何信頤指出，為了搶救台灣的生育率，同時也補助想生的民眾，政府從今年7月1日起，擴大不孕症試管嬰兒的補助方案，一般夫妻第一次申請，每次補助上限10萬；再次申請，每次補助上限6萬元；低收入戶及中低收入戶每次補助上限維持15萬元。

至於哪些人有資格聲請呢？只要夫妻中有一人為中華民國國籍，加上妻子年齡未滿45歲且具不孕症診斷證明者，根據世界衛生組織的不孕症標準來看，小於35歲的男女，未採取避孕措施且有規律性生活達一年無懷孕；大於35歲男女，未採取避孕措施且有規律性生活半年無懷孕；以及已知有不孕症危險因子，例如子宮內膜異位症、生直系統先天疾病…者，都屬於不孕的範圍。

破解人工生殖迷思

除了上述符合不孕症試管嬰兒的補助方案的資格之外，民眾想知道的還有哪裡可以聲請補助？一定要是夫妻才能聲請嗎？聲請之前需要做哪些檢查？甚至是之前做過試管嬰兒失敗後，還可以聲請補助嗎？等問題。

何信頤表示，目前通過國民健康署許可的人工生殖機構有93家，皆可提供民眾生殖醫療服務，並可代為聲請補助。聲請資格除了要有中華民國的國籍外，也要是合法的夫妻；另外，常做的檢查包括血液荷爾蒙檢測、精液檢測、超音波檢查、內視鏡檢查以及輸卵管的攝影等，最後，不管是第幾胎都可以聲請。

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