2個月嬰「染梅毒」發燒40度...為何新生兒會感染？如何預防？

國內確診1例先天性梅毒確定病例，為2個月大嬰兒，疾管署分析個案感染原因。（圖片來源／freepik）

根據世界衛生組織2020年的全球性傳染病監測資料顯示，約710萬人為新發梅毒病例。美國2020年梅毒新發病例數41,665例，好發於25-34歲年齡層。疾管署指出，國際間近年梅毒及淋病疫情呈現上升趨勢，且新生兒先天性梅毒數也上升，以美國為例，2022年先天性梅毒病例增加超過3,700例，較前一年上升755%。

梅毒好發年齡為25-34歲，男性之梅毒感染人數高於女性，2021年活性梅毒通報病例男女性比約11：1。但值得注意的是，女性感染人數雖相對較少，但增加幅度卻明顯高於男性（女性梅毒2023年1,862人，較2022年1,535人，上升21%；女性淋病2023年891人，較2022年828人，增加8%）。

為何新生兒會感染梅毒？該如何預防？

為何新生兒會感染梅毒？哪些途徑會傳染？

疾管署發言人曾淑慧表示，醫師進一步對案父及案母抽血檢驗梅毒均為陽性，一家3口一起接受治療中。案母雖於孕期第12週、第32週定期做產檢，梅毒檢驗結果皆為陰性，推測是懷孕32週後至生產前的「不安全性行為」而感染梅毒所致。

依疾管署監測資料顯示，我國去（2023）年新增確診通報梅毒感染人數計9,941人、淋病8,257人，「不安全性行為」是主要感染原因。疾管署資料顯示，與前（2022）年相比，梅毒上升2%、淋病上升3%；依年齡層分析，15-24歲族群梅毒、淋病增幅最為明顯（梅毒2023年1,480人，較2022年1,239人，上升19%；淋病2023年2,783人，較2022年2,594人，上升7%）。

曾淑慧指出，梅毒主要透過3種方式傳染，包括；

先天性梅毒不是遺傳疾病，是由母親垂直感染嬰兒

曾淑慧說明，梅毒和淋病都是經由皮膚、黏膜和血液傳染之性傳染病。梅毒常見症狀包括無痛性潰瘍與硬性下疳、皮疹等，若未接受適當治療，晚期則會出現「梅毒腫」、「心臟血管性梅毒」或「神經性梅毒」。「孕婦感染梅毒如未接受適當治療，梅毒可透過胎盤垂直傳播給胎兒，導致胎兒死亡或先天性梅毒等不良結果。」

曾淑慧也指出，先天性梅毒不是遺傳性疾病，是由媽媽垂直感染嬰兒，「臨床症狀最早出現水疱，容易發生在手掌及足蹠，可能新生兒出生即存在，其他包括老人樣容貌、色素沈著斑、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏。此外還有極端疼痛性之梅毒性假麻痺，輕觸也會引致嬰兒大哭。」

而淋病常見症狀包括尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感，女性感染後大多症狀不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能造成不孕；也可能導致泌尿生殖系統外的感染，如直腸、咽喉部的感染、淋菌性結膜炎等。

如何預防梅毒感染？疾管署整理3重點

曾淑慧表示，梅毒的潛伏期為10-90天，通常約為3週。一般感染後2年內最具傳染性之時期，特別是第一期、第二期梅毒，超過2年傳染力較弱，越晚期傳染性則越弱，適量的青黴素治療可在24-48小時降低病患之傳染性。

疾管署也指出，梅毒預防措施，適用於其他各種性傳染，包括：

曾淑慧呼籲，梅毒及淋病雖屬可治癒之疾病，但無法終身免疫，只要有不安全的性行為，不論是陰道交或口、肛交等，都可能感染性傳染病，由於性傳染病症狀不一定明顯，預防性傳染病最重要的是做好預防措施，一旦確診，務必提醒配偶或性伴侶也接受篩檢及治療，避免乒乓感染（意指像打乒乓球一樣來回重複感染），多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。

疾管署再次提醒，為了自己及親密伴侶，甚至下一代著想，如果出現疑似症狀或懷疑自己感染性傳染病，請立即至泌尿科、皮膚科、婦產科或家醫科等科別就醫，以及早治療。亦可參考疾病管制署全球資訊網「性健康友善門診一覽表」尋求相關衛教諮詢與醫療服務（詳情可見）。如有相關疑問也可撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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