2寶媽罹乳癌全切除 手術搭配兩武器讓她重獲新生

乳癌為我國婦女發生率首位之癌症，目前乳癌的標準治療方式仍以乳房切除為主，而罹癌的壓力與心理的創痛，往往令人措手不急，加上面對殘缺的身體，更是難以招架。然而，現今醫療的進步，不僅可以進行微創手術切除腫瘤，同時也能進行自體乳房重建手術，保持完整的乳房樣貌，讓病人重獲新生。

奇美醫院醫學美容中心暨整形外科主任陳俊嘉舉例，48歲小美有2名年幼小孩，卻被診斷罹患左側乳房惡性腫瘤，需進行乳房全切除手術。患者既憂心乳癌治療結果，也希望維持乳房原本樣貌。經醫師採用深下腹壁動脈穿通皮瓣手術進行乳房全切除後的重建治療。術後效果良好，目前回歸正常工作與生活。

陳俊嘉指出，乳房切除後的重建手術主要可分為自體組織重建及義乳重建兩種方式。其中，以自體組織重建來說，目前深下腹壁動脈穿通皮瓣手術（DIEP flap）重建自然的乳房是一個非常成熟的技術，它不會犧牲腹直肌，重建以後，也因為未傷及腹部肌肉而減少術後疼痛的情形，病人可以早期康復。

陳俊嘉表示，奇美醫院近期在深下腹壁動脈穿通皮瓣手術（DIEP flap）重建自然的乳房時，使用ICG術中皮瓣血流探查及術後植入式都卜勒血流偵測，增加了手術的安全性，以及術後照護上的舒適性。術後病人對重建後的對稱性、自然及柔軟度均感到滿意。

醫師強調，術後照護相對簡單，供應皮瓣的部位會有輕微腫痛，但腫脹會逐漸減輕，約一週左右腫脹會消退。腹部的傷口約7至10天內癒合，使用傷口凝膠覆蓋，不需換藥。期間應禁吸煙、飲酒、咖啡、辛辣等，以減少皮瓣的壞死風險。術後二週，可按摩幫助恢復柔軟，同時腹部穿戴束腹，可助於腹部緊實。

（陳婉玲報導）