2項重要醫材9月起納健保給付 患者估可省約80萬、近百人受惠
為了讓患者獲得良好的臨床治療,並減輕患者的醫材負擔,中央健保署6日宣布,從9月1日開始,包含「皮下植入式心律去顫器」和「充電式深層腦部刺激器」2項將正式納入健保給付。
健保署醫審及藥材組副組長張惠萍指出,「臨床缺口或是兒童需要的醫材,我們會優先把它納入給付。臨床缺口的話,可能就是目前沒有比較有效的治療方式。」
健保署指出,心律去顫器是預防心因性猝死的重要醫材,但有部分患者本身因為靜脈血管通路異常,或是年紀較輕的孩童,還無法從靜脈植入,就需要透過皮下植入式心律去顫器治療。
據健保署統計,皮下植入式心律去顫器若納入健保給付,每年約有30人受惠,以每組支付點數95萬點計算,等於每人可省下約86.5萬元。如果是充電式深層腦部刺激器,每年則預計有58人受惠,等於每人可省76萬元。
台北神經醫學中心副院長葉篤學表示,「用藥或是肉毒桿菌的治療,其實可能都只達到部分改善效果。由基因異常引起的肌張力不全,特別是全身型的,做深腦刺激術對患者的生活品質、動作,其實是有明顯的改善。」
健保署將2項醫材納入健保給付,預計每年將挹注7650萬點、相當於近7千萬元的花費。醫改會呼籲,各界要共同把關有限的健保資源。
醫改會執行長林雅惠表示,「其實應該要一併公布長期醫療或照顧的費用、指標的改善情況,才能有助於大眾釋疑。」
新光醫院行政副院長洪子仁則認為,「今(2024)年健保總額的成長率拉到最高5.5%的話,我們才有足夠的經費,納入更多幫助民眾恢復健康的特材。」
健保署表示,會持續爭取健保預算,將具有實證效益、有臨床治療需求的新醫材納入健保,以便減輕患者經濟負擔,提升醫療價值和民眾健康。
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