30歲男吃安眠藥竟「斷片」?食藥署警告用藥雷區,揭3大成癮前兆
不少人得靠鎮靜安眠藥助眠,但小心誤用或濫用安眠藥有成癮風險,甚至可能導致「斷片」。到底該如何正確使用安眠藥?成癮有什麼前兆?
一名30歲男性每天靠吃安眠藥佐沛眠(Zopiclone)入睡,但他也常一邊喝酒小酌放鬆,結果習慣睡前看小說的他,驚覺自己常出現「斷片」狀況,記不得看過的章節,甚至忘記服藥後做過的事情,因此慌忙就醫。
其實吃安眠藥配酒、吃完藥沒有馬上就寢,都是錯誤用藥行為。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘表示,安眠藥會和酒精產生交互作用,合併使用會有加乘效果,導致嗜睡、記憶障礙等,因此服用安眠藥時一定要配白開水,且吃完藥應該馬上就寢。
也有不少案例服用安眠藥未遵照醫師處方,愈吃愈多恐成癮。一名40歲女性長期失眠,診所醫師開立安眠藥史蒂諾斯(Zolpidem),但她發現白天吃有助放鬆,為了逃避工作壓力,白天服用安眠藥情況愈來愈嚴重,一天服用多達數十顆。
張祜銘表示,濫用安眠藥有成癮性,病人可能停不下來,甚至可能一天服用數十顆、上百顆,遠遠超出醫師處方劑量。
3種情況可能是安眠藥成癮?
雖然濫用安眠藥有成癮性,但張祜銘強調,遵照醫師處方使用安眠藥就是安全的,不需要因為擔心成癮而避免使用,或自行減量、停藥。但如果出現以下3種情況,恐怕是藥物濫用的警訊:
1. 不依照醫師處方頻次或數量服用。
2. 不透過處方箋取得藥物,例如拿別人的藥來吃。
3. 不是醫師目的用藥,例如吃安眠藥來緩解頭痛、紓壓等。
張祜銘進一步解釋,成癮可以從3個面向來觀察:像是「行為」改變,安眠藥用量增加、愈吃愈多;「心理」改變,出現大腦失控感,遇到壓力等某些情境下會很想吃安眠藥;「生活」改變,可能出現手抖等戒斷症狀,或沒吃藥就無法工作。若是有上述行為,就得當心自己是不是過度依賴安眠藥,建議到成癮科門診就醫。民眾安眠藥用量需要調整時,也應至門診和醫師討論,不要自行增減。
「五不四要」原則,正確使用鎮靜安眠藥
要避免濫用、誤用,食藥署提醒,使用鎮靜安眠藥應遵守「五不四要」原則:
五不:
• 不自行購買
• 不擅自增量或停藥
• 不併用酒精性飲料
• 不開車或操作機具
• 不轉售或轉讓
四要:
• 要遵照醫師處方
• 要配白開水服用
• 要馬上就寢
• 要配合調整睡眠作息
為防範民眾「巡迴」各醫療院所領取安眠藥,食藥署管制藥品組副組長張志旭指出,現在健保卡都有雲端藥歷,醫療院所會有警示,可避免過量開立,也會定期查核管制藥品管理。食藥署管制藥品組科長宋居定則提醒,安眠藥屬於管制藥品,若是有轉售行為可能違反《毒品防制條例》相關規定。
為了宣導正確使用安眠藥,食藥署也和台灣健康促進學校協會合作,於全國北、中、南、東成立「正確使用鎮靜安眠藥暨藥物濫用防制衛教中心」辦理衛教活動,並延伸至醫療院所、社區及校園等場域。台灣健康促進學校協會教授紀雪雲指出,很多人以為自己懂得如何正確用藥,卻還是會出現錯誤用藥行為,應依照不同地區民眾的樣貌與生活習慣設計衛教內容,可以正確提高使用安眠藥的識能。
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