3歲童染疥瘡！一人中全家遭殃 醫：4情況速就醫

每個孩子都是父母的寶貝，因此一有任何狀況父母都會心急如焚，有一位3歲孩童身上冒出很多紅疹，不僅奇癢無比抓到破皮，擦藥持續一個月都不見改善，經過醫師檢查之後才找出真正的病因。

兒童感染科醫師顏俊宇在臉書分享案例，媽媽帶3歲的小朋友到門診，主訴孩子的四肢、指縫、身體起紅疹還脫屑，癢到晚上沒辦法睡覺，擦濕疹藥膏只有部分改善，在詢問下發現媽媽的四肢、腋下、股溝也都有極癢的丘疹，吃抗組織胺後也不見改善，只好建議媽媽和小孩一起刮皮屑做詳細檢查，在顯微鏡下發現才發現母子的皮膚雙雙被疥蟲入侵，也就是感染「疥瘡」。

疥瘡是由疥蟲引起的皮膚病，老人和兒童是常見的感染者，長照中心、安養院、醫院都是傳染的高風險區。顏俊宇指出疥瘡的傳染力很強，在家中幾乎都是「一人感染，全家遭殃」，成人感染疥瘡後會分布在指縫、手肘窩、腋下、肚臍、生殖器，臉部較少分布；若是兒童感染疥瘡，皮膚表現會與濕疹很像，經常難以診斷；嬰兒因為皮膚角質本身不厚的緣故，感染疥瘡後臉部、脖子、手掌、腳掌都可能會分佈。

顏俊宇表示，近期替疥瘡患者看診時，大多沒有安養院或老人接觸史，至於兒童患者則是在團體生活的幼兒園被感染，呼籲家長提高警覺，提醒家人皮膚出現4個症狀，建議到皮膚科做詳細檢查。

疑似疥瘡4個症狀

1.突然出現的持續性癢疹。

2.家裡同時多人出現癢疹。

3.吃藥擦藥效果不佳，尤其在晚上特別癢。

4.皮膚上有疥蟲坑道。

疥瘡治療注意事項

1.擦藥膏或藥水，大人是擦頭部以下，小孩是全身擦，但可以1:1比例稀釋藥水減少刺激。

2.所有密切接觸者都要同時治療（否則會接連傳染）。

3.睡前擦藥，持續6-8小時，隔天再洗掉，兩周連續治療3天。

4.60度以上高溫清洗衣物、床單。

5.目前兩歲以上可以使用口服藥「Ivermectin」、兩個月大嬰兒可以使用乳膏「Permethrin 5%」，但目前該藥在台灣為專案進口。

本文經顏俊宇醫師授權提供

（封面圖／顏俊宇醫師授權提供）

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