Yahoo奇摩新聞 4／1新藥價上路》醫界憂恐釀下一波缺藥潮...藥師提「9大解方」保障民眾用藥權益
4月1日起部分慢性病的藥價將改變，中國國民黨5日召開記者會，提出9項民眾用藥、慢性病用藥者權益的解決方案。（圖片來源／國民黨部提供）
「人民繳了健保費，卻無法拿到適合自己的藥品？薛瑞元部長之前還講說，如果民眾要堅持某些品牌那只能等死，就是『不教而殺謂之虐』，衛福部沒有做好民眾醫療衛教的工作，反而恐嚇民眾，很不應該。」中華民國基層藥師協會發起人沈采穎直言。
缺藥問題延燒，針對4月1日起部分慢性病的藥價將改變，中國國民黨5日召開「4月1日新藥價上路，民眾用藥權益誰來關心？」記者會，沈采穎、立委盧縣一、醫師公會全國聯合會常務理事黃啟嘉、組發會社會部主任水雲翔共同出席，提出9項民眾用藥、慢性病用藥者權益的解決方案，呼籲4月1日新藥價上路，應該要有檢討的緩衝期。
水雲翔先表示，4月1日新藥價即將上路，很多民眾擔心半年後就會發生嚴重的缺藥潮，且根據統計，4,551項降價藥品中9成是老藥，對於慢性病用藥造成嚴重影響，尤其是三高患者。他呼籲，一定要保障民眾用藥權益，以長輩為主，「非都會區的大型醫院與藥局不多，若當地沒有藥品，必須到都會區才拿得到藥，等同否定對醫療分級制度。」
4/1新藥價上路》藍委籲：應有檢討緩衝期
盧縣一表示，以他過去長期在屏東縣春日鄉、枋寮鄉、霧臺鄉等衛生所擔任醫師，並堅守原住民偏鄉醫療前線20多年，「我的觀察是，新藥價上路，影響比較大的是年紀較長的病患，尤其台灣步入老年化國家，長輩們所需要的藥品也比較貴，且診所或私立醫院因為成本關係，可能停止舊藥、引進新藥，但這會讓醫師對新藥品質上有擔憂，也必須疲於奔命對病患解釋新藥品的效能，對醫病關係也會造成緊張。」
他強調，希望4月1日新藥價上路，應該要有檢討的緩衝期，不應該馬上調降，讓醫院無法負擔成本；「同時，藥價不要太頻繁變動，造成醫院傾向找廉價的藥品，影響患者的權利。」
沈采穎提到，現在萬物皆漲、藥費卻往下，完全違反了市場機制的商業行為，「這種情況對大藥廠來講，可能就會以藥養藥，小藥廠就會唱熄燈號或是改做保健食品，政府官員不能不思如何去解決政策的問題。」
她也強調，健保署是保險人，有義務要提供一個完整的醫療治療給民眾，「藥品也是包含在裡面，所以缺藥不只是健保署的責任，食藥署也有連帶責任，希望健保署依據藥品使用的量，以及藥品在臨床使用需求的強度，來制定不同規則的藥價給付，而非為了健保持續生存、人民卻無法生存。」
盧縣一呼籲4月1日新藥價上路，應該要有檢討的緩衝期，不應該馬上調降，讓醫院無法負擔成本。（圖片來源／國民黨部提供）
民眾用藥權益如何守護？藥師提「9大解方」
關於民眾用藥、慢性病用藥者權益的解決方案，沈采穎提出9大解方，包括：
1、指示藥應加速退出健保
2、針對藥廠藥證時效還剩半年而不願展延之藥證，應做評估是否有其他藥廠在做，若沒有則可詢問專科醫學會，是否此藥有續製造之必要性。
3、針對有些疾病的病人必需使用的老藥，而台灣卻沒有生產或進口的，也應比照罕病，「對病人疾病控制及健保支出其實影響金額不大，但對病人的健康的助益很大，反而可以減少支出。」
4、針對因國際原料高漲不敷成本而停產的藥，由政府進口給廠商製造。
5、健保的砍藥價制度必需全面再檢討，一刀砍下去沒有考慮到實務面，「這次淚然眼藥水退出健保，而造成另外一個人工淚液艾特淚大缺貨就是一個活生生的案例。」
6、取消日劑藥費給付，改實支實付。
7、健保給付全面改用成份來給付，民眾有自由選擇廠牌的權利，做以病人為中心而非以醫院為中心的健保。
8、藥價的調整健保署應將藥品以實際的使用量，在臨床上對病人的治療需求強度分別以不同降價規則處理，且未來藥價的調整規則不是一刀砍下去，而應是考慮實務面，以因應超高齡社會的來臨。
9、醫藥分業單軌制，可以減少藥品的浪費。
藥師沈采穎強調，健保的砍藥價制度必需全面再檢討，一刀砍下去並沒有考慮到實務面。（圖片來源／國民黨部提供）
醫師公會全聯會：合理總額才是解決健保困境的根本之道
黃啟嘉則表示，這2、3年已經嚴重感受到缺藥的問題，「缺藥問題的根本在於健保總額不足，換言之當服務量太多，而藥價沒有調整，不是點值下降，就是勞務支出打折，不然就是藥價要調整，最後就會導致藥廠不生產、護理師罷工、醫師也不想做，因此合理的總額才是解決健保困境及藥價缺乏的根本之道。」
他強調這樣砍藥價，因為將支付標準壓低，可能造成整個商務經濟活動就停止，「為了不排擠民眾權益，應該將新藥與癌症用藥另外配額，不要用既有的總額；也應該增加醫療投資，不要因為醫療投資不足，造成整個醫療經濟活動的扭曲。」
黃啟嘉質疑食藥署的不作為，「既然要砍藥價，就要做好對藥廠的整合，而不是要醫師到缺藥平台登記，登記後還是缺藥，請問食藥署做了什麼事情？有交代了，就不管問題有沒有解決？食藥署很多行為都是荒腔走板。」他強調，健保應該擴大投資，讓藥價回到正常的醫療經濟學狀態，民眾能用到高品質的藥物，而不要讓健保品質因預算不足，影響民眾的健康。
黃啟嘉強調，合理的總額才是解決健保困境及藥價缺乏的根本之道。（圖片來源／國民黨部提供）
沈采穎認為，國人一年丟棄的藥品量至少136噸，藥物堆疊起來，相當於5棟台北101大樓。她呼籲520之後的賴清德總統以及未來行政院院長，不要忽視缺藥與健保藥價制度的問題。
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