40年老菸槍男子心衰竭 葉克膜成功搶救急性重度二尖瓣膜

60歲紀先生，菸齡40年，四月間胸悶不適就醫，病況迅速惡化，呼吸衰竭，插管送入加護病房，發現心臟冠狀動脈三條兩條阻塞，合併心臟休克，置放支架，外加主動脈氣球幫浦，支撐血壓，但肺出血肺水腫嚴重，轉院到中榮，進行瓣膜修補，並放置葉克膜，爭取時間，讓心臟慢慢修復，照護兩周後，脫離葉克膜與呼吸器，成功救命。(寇世菁報導)

台中榮總心臟外科醫師吳詠斯表示，回顧紀先生病史，應該是抽煙造成，原本胸悶不適就醫，在外院處理，因為呼吸衰竭，插管治療，病況持續惡化，轉院到中榮，以手術修補壞掉的二尖瓣膜，患者血管已經用支架打通，沒在做繞道手術，但術後肺出血肺水腫嚴重，因此中榮放置葉克膜，爭取時間，讓心臟慢慢修復，在外科加護病房同仁與胸腔內科傅彬貴主任共同努力照護下，兩周後脫離葉克膜與呼吸器，成功救回瀕死邊緣的紀先生，並順利轉到普通病房治療，還在病房慶祝得來不易的60歲生日。

紀先生出院返家三個月，藥物控制下，心肺功能逐漸穩定。經過大病後，除了戒掉菸癮，更注重飲食和生活習慣調整，希望維持得來不易的健康。紀先生回憶，4月初，走個路就喘，感覺一陣冷風吹來，心臟悶痛，歷經生死觀，如今規律運動，想到住院的痛苦，不敢再抽煙。

醫師指出，冠狀動脈狹窄緊急發作時，就是所謂急性心肌梗塞，常常會瞬間造成大量心臟肌肉壞死。如果壞死肌肉量很大，就可能會像紀先生一樣，產生重度二尖瓣膜逆流，或是心臟某些部位破裂，一旦類似狀況，病情都相當嚴重，就算及時搶救，也不見得能成功。

預防冠狀動脈狹窄引發的併發症，必需注意日常生活習慣與定期健康檢查，高血壓、高血脂、糖尿病及吸菸是最常見的危險因子，有吸菸習慣者，除了要及早戒菸，還要注意別給幼兒、婦女，年長者吸二手菸，這些都會讓原本健康較脆弱的族群更容易生病。至於高血壓、高血脂及糖尿病等患者，則要自我監測血壓，定期回醫院檢查用藥成果，注意飲食內容，減少食物過度攝取，更重要的是，要多健走、運動，讓自己生病時，更有體力面對難關。