6大「失眠」徵兆曝！長期輕忽恐猝死

記者楊晴雯／台北報導

30多歲女性機場文職，長期上夜班，工時被安排8至12pm，休息3至4小時，又再上班4到8am，由於住台北來回不便因此休息時間多直接待在公司，長時間下來日夜難眠，上班精神不振，這情況已持續超過6個月，就醫診斷為失眠所致，經藥物治療後，醫師建議放慢腳步，學習在即將就寢前就逐漸將腦袋放空，不再想事情，才慢慢改善睡眠品質。

失眠是不健康生活的指標。替該患者診治的書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，日間身心適應問題未處理妥善，常造成夜晚失眠；夜間失眠又常造成日間身心健康問題，往往形成一個惡性循環。

失眠的定義不能只看晚上睡不著來判定，陳家駒說，晚上睡不好，白天生活不健康、做事效能低，但白天的生活也會影響睡眠，因此失眠不能只單看晚上的睡眠狀況，醫師除了會詢問病人幾點就寢外，也會關心白天的精神狀態如何等。

何謂失眠？陳家駒指出，失眠的表現方式可能是「難以入睡」、「睡睡醒醒」、「有睡像沒睡」，「睡眠的質量不足以支撐白天活動」，或是不符合正常睡眠生理參數，「當1周出現有2次以上前述現象」或「每晚醒來超過2次」時就應就醫。

失眠可能造成各種身心問題，陳家駒說明，長期失眠會引起生理、生化功能及自律神經、神經功能異常，代謝、修補、免疫功能異常…等，日常生活能力下降，合併精神身心疾病發生，嚴重時過勞耗竭甚至猝死。常見引起失眠的原因，最多是壓力引發，睡前飲用提神飲料、疾病（慢性病引起痛癢導致難入眠，或憂鬱症等）、藥物副作用等。

失眠的治療因人而異。陳家駒提到，睡眠治療要因人、因時、因病況及病程，和共病共藥衡量處理，平時有無使用會影響睡眠的藥物，如中樞神經類藥物；是否同時患有慢性病引起痛癢或憂鬱症等，導致難入眠。

此外，失眠患者生活、習慣，用藥習慣態度，是否經常飲酒或自行調整藥物。經由生活管理調整、睡眠環境塑造，加以合理適切藥物施用管理，治療方能收效。

陳家駒特別提到，安眠藥種類繁多，使用極其複雜，最忌自行隨意調整。如何選用，何時加減，使用方式，如何適時調整、停藥等，均需小心謹慎行事，一不小心非但治療難以收效，反而使失眠的因素更形複雜，或造成失眠慢性化、藥物依賴、成癮、濫用，生活、睡眠生理混亂，個人身心健康及身心病況惡化，甚至造成生命危險。

什麼時候要看精神科或身心科？陳家駒說，當藥物治療2個月以上仍未見效，應確認自己是在精神（身心）專科或睡眠專科求診，加強探查引起失眠的背後因素，遵照醫囑調整藥物及治療，並有慢性化用藥可能。

最後陳家駒提醒，睡眠不佳會使得身體器官、代謝、飲食等功能都出現異常，還可能誘發慢性疾病。有睡眠問題應即時儘早就醫，與醫師密切配合了解治療，切勿自行服藥或隨意變動藥物，或者使用其它物質或秘方，干擾用藥及睡眠，反而對身體造成傷害。

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