6歲男童高燒頭痛罹急性淋巴性血癌 精準治療3年癌細胞消除

一名6歲男孩，突然牙痛腹痛頭痛，晚上睡不好，高燒倦怠、虛弱到無法走路，症狀持續一周，輾轉至中國醫藥大學兒童醫院，骨髓檢查芽細胞高達52% ，是正常值的十倍，白血球、血色素、血小板低下，診斷為急性淋巴性血癌，安排台灣兒童癌症治療研究群標準化療方案，在專業團隊治療下，三年後癌細胞清除，回歸正常生活。

中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科主任張德高說，年幼的孩子，因不擅表達自己身體狀況，加上照顧者對兒癌不熟悉，容易錯失早期治療機會。中華民國兒童癌症基金會表示，當發現孩子有下列兒癌九大警徵，包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光（白色瞳孔）等九大症狀，都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。

兒童血腫科余登揚醫師指出，全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比，整體存活率高出許多，但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外，目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法，為兒癌病童打造個人化療程，帶來更加樂觀的治療前景。余登揚說，免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞，中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體(BiTE, Bispecfic T-cell engager)之免疫療法，效果顯著；數種免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病，可選擇CAR-T細胞治療(CAR-T cell therapies)，中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物，將治療精準定位在癌細胞上，減少對正常細胞的影響。本院精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因，篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案，提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量，減少對周圍組織的損傷及降低副作用。（寇世菁報導）