65歲以上免繳健保！薛瑞元曝：不跟進兩大理由 最弱勢族群年底將補助

記者黃仲丘／台北報導

國民黨總統參選人侯友宜、民眾黨總參選人柯文哲，陸續拋出65歲以上老人健保費全免的政策牛肉；衛福部長薛瑞元今（6）日下午親上火線說明與行政院副院長鄭文燦就執行可行性的討論初步結果。經討論認為，如果65歲以上保費都由中央政府負擔，隨著高齡化發展將出現財政排擠，其他如托育、幼兒醫療等社會福利，但針對65歲以上第六類的社會弱勢對象共109萬人，將有機會於年底以公務預算支付現行每人每月826元的健保費，預計編列百億預算。

衛福部長薛瑞元表示，６日下午他與行政院副院長鄭文燦，就65歲以上老人健保免費政策可行性進行討論。下午歷經約1個多鐘頭的充分討論。衛福部分析，今年6月為止，65歲以上民眾有412萬人。當中「第一類」身分投保者有38.8％是用眷屬身分投保。第二大宗，則是以「第六類」沒有收入、沒有財產的社會弱勢族群，透過戶籍地鄉鎮區公所投保，佔該年齡層27％，佔109萬人。

薛瑞元表示，初步估算，65歲以上族群的老人健保費，需要使用健保費大約是400億。但討論認為，國內65歲以上，佔總人口17％，初估2026 增加到21％，但如果說65歲以上老人健保費需要400億，費用會逐年增加。如果都由中央政府負擔，財政排擠其他社會福利，如少子化托育補助費、兒童醫療，在癌症治療，如癌症新藥等費用，都有可能被排擠到。

此外，兩位前健保局長張鴻仁、葉金川，以及國內各界年輕學者均認為，65歲一概補助有世代公平問題疑慮。因此薛瑞元表示，將不跟進兩位參選人的政見。

但針對，第六類所得相對低者約有109萬人，薛瑞元表示，針對這一族群沒有獲得期它補助方案者，衛福部將進一步分析所得資料，篩出當中最弱勢者，目前針對第六類健保補助對象，由政府出40％、民眾出60％，為行政執行方便，目前採定額制，此類對象一律收826元。將來要補助的就是這826元是否由公務預算支應。最快年底公布方案。

薛瑞元表示，明年社福預算7917億，衛福部針對老、幼、婦、身心障礙者，都有不同策略。以長照預算來說，明年達800多億，政府對老人弱勢照顧範圍一直在擴大，也一直在提升。另外以疫苗來說，今年65歲以上長者提供公費肺炎鏈球菌疫苗分兩年打兩劑執行。

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