7旬嬤罹帕金森氏症嚴重失能 「復能服務」重拾逛街興趣

國人常有「生病的人需要他人照顧」的觀念，對於照顧年長者更常以「幫他做」的照顧為主，長期下來失能者缺乏練習與活動的機會，反而造成被照顧的需求增加。奇美醫院出院準備專任護理師鍾家媛認為，善用個案潛能並將現有能力最佳化，在長照居家復能服務的協助下，讓患者重拾自我照顧能力，家屬也能放心返回職場。

鍾家媛舉例說明，72歲吳阿嬤，因帕金森氏症加劇而住院，肢體抖動嚴重造成肌力嚴重下降，生活需他人協助下床、坐輪椅，後由出院準備銜接長照進行居家復能照護，電訪時表每週都有復健治療師指導，讓患者及家屬在家練習簡易復能活動。患者現在已能使用助行器，願意推輪椅外出，並重拾逛街、吃美食的興趣。

鍾家媛說明，復能服務是以個案自己看重的活動項目為目標，如此才能激發個案學習動機，訓練目標是協助個案在盡可能減少照顧者的協助下執行活動，主要服務對象以近期功能退化、有潛能可以進步的個案為主，具學習能力並遵從指令，另外，個案與照顧者的復能訓練意願也很重要，動機越高，越容易成功。

鍾家媛表示，奇美醫院陸續提供出院準備服務並銜接長照2.0，以「出院前3天完成評估」、「出院後1至7天內獲得長照服務」為目標，更主動篩選高需求個案，及早發現個案長照需求，轉銜長照服務的個案量在3年內從605位提升到892位，出院後7天內服務到位的比率已達近8成，為臺南市醫學中心之最。

鍾家媛提醒，建立「放手」，讓失能者或長輩獨立的概念仍有待持續推展，期望藉由居家復能服務介入，讓個案早日重新融入日常生活，提升功能性活動能力，降低對照顧者的需求和依賴，不但減輕家屬壓力，並節省後續照顧以及社會醫療成本，最重要是提升個案的自信心、尊嚴與生活品質。（陳婉玲報導）