7旬嬤車禍斷肋骨!一週從斷3根變7根 醫:嚴重恐致氣胸、血胸

記者吳紹尹/綜合報導

彰化71歲的張姓阿嬤日前騎機車自摔送醫,急診醫師及骨科醫師分別診斷其左胸1根及2根肋骨斷裂,但她治療多天後仍感到疼痛,再到胸腔外科就診,赫然發現肋骨竟是斷了7根。

彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰指出,肋骨骨折治療後若疼痛沒有好轉,就應找專科醫師再檢查評估後續該如何處理。(彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)
肋骨骨折治療後若疼痛沒有好轉,就應找專科醫師再檢查評估後續該如何處理。(圖/彰化醫院提供)

張姓阿嬤是永靖鄉的農民,受傷後被送到某醫院急診室,急診醫師看了X光片診斷左胸肋骨斷了1根,囑咐服藥多休息,但她痛了3天未見改善,改掛骨科門診,骨科醫師指其左胸2根肋骨斷裂,服藥觀察,應該會慢慢癒合。然她忍痛一個星期後,疼痛絲毫未緩解,起身、打噴嚏、咳嗽都痛,連呼吸都痛。

張嬤因其子曾經胸腔受傷由衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰手術,術後恢復良好,於是她被帶去看診,經多個角度X光及電腦斷層檢查,才知道肋骨竟是斷了7根,之後配合3D胸廓重組影像定位,進行最小傷口的微創手術,再將斷裂肋骨以專用的鈦合金板固定在脊椎上。

<strong>3D胸廓重組影像,肋骨斷7根。(圖/彰化醫院提供)</strong>
3D胸廓重組影像,肋骨斷7根。(圖/彰化醫院提供)

林聿騰指出,肋骨骨折在臨床上,不同的醫師或不同的時間點,會出現斷裂根數不同的說法,有可能事發時,骨折處尚未移位,但後來移位了;也可能因為肋骨較細,照X光時骨折處重疊於心臟、縱膈腔部位的陰影,看不出骨折;或可能骨折斷裂處的兩端相對位置沒變,沒有錯位畸形和碎骨片,難以看出。

林聿騰提醒,上述各種可能原因造成的肋骨骨折診斷落差,一般稱為挫傷陷阱,在臨床上,這類病人常會嘆道,肋骨斷裂已經痛不欲生,還要多受折騰,其實,肋骨不管斷幾根,若疼痛沒有好轉,就應找專科醫師再檢查評估後續該如何處理,求取身體及生活品質比較好。

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