Yahoo奇摩新聞 7旬翁吃藥仍控制不住攝護腺肥大！靠「水蒸氣消融術」無傷口康復
記者吳紹尹／綜合報導
一位75歲的蔡先生吃了3年的攝護腺肥大藥物以及讓攝護腺縮小的藥物，剛開始小便有比較順暢，不過後來，攝護腺長大的速度比藥物縮小的速度還快，將藥物調整加量後，卻出現頭暈不適的問題。
懿安泌尿科診所院長呂謹亨醫師表示，這位75歲的蔡先生，剛開始吃攝護腺肥大藥物以及讓攝護腺縮小的藥物時，小便有比較順暢，不過吃藥1、2年後，攝護腺長大的速度比藥物讓攝護腺縮小的速度還快，攝護腺大小還是在慢慢增加，小便又開始漸漸變慢變細，晚上起來尿尿4、5次，將攝護腺肥大的藥物調整、加量後，卻開始出現不適問題。
呂謹亨建議該患者做電刀或雷射攝護腺刮除手術，不過患者因為放過心臟支架在吃通血路的藥物，擔心手術出血，且聽到親戚朋友分享術後併發症的經驗，因此害怕手術一拖再拖。
呂謹亨提到，「攝護腺水蒸氣消融術」（Prostate water vapor therapy），這項技術在國外已經研究了幾十年，到成熟發表是2016 年，由美國紐約 Dixon 醫師團隊發表。台灣去年底今年初，開始引進「攝護腺水蒸氣消融術」還有「攝護腺拉提術」，避免傳統電刀或雷射攝護腺刮除可能發生的出血、漏尿、性功能障礙、尿道或膀胱頸狹窄的併發症，經討論後，患者決定採用「攝護腺水蒸氣消融術」來治療。
呂謹亨分享，該患者在手術過程選擇無痛舒眠麻醉，因為是經尿道手術，身上沒有傷口，不會出血，且手術時間很短，僅僅花了 15 分鐘，門診手術，不需要住院。術後尿管放了6天，現在有新式的磁扣式尿管，不需要裝尿袋，可以正常洗澡，活動自如，不影響日常生活及睡眠。
尿管移除後大約再吃了一個月的藥物，就不需要再吃攝護腺的藥了。患者自述，比起手術前，現在解尿順暢很多，沒有過去小便無力的感覺，晚上也可以一覺到天明。
呂謹亨說明，傳統攝護腺肥大手術治療，可以用經尿道攝護電刀或雷射刮除手術」，但可能有逆行性射精、膀胱頸狹窄、出血、漏尿、無法勃起等併發症。目前最新的「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」，可以有效避免傳統電刀或雷射手術的併發症，對於攝護腺大小適中、還想要懷孕或仍需保有射精、性功能，或是長時間麻醉風險較高的患者，對於無法全身麻醉的患者，也可以考慮局部麻醉進行。
如果不想放尿管的病人，也可以選擇「攝護腺拉提術」，不過術後可能會頻尿約2周的時間，好處是不用放尿管放到一週，大部分病人術後就不用再吃攝護腺的藥物。另外，呂謹亨提醒，攝護腺特定抗原較高的病人要先做切片檢查，確定沒有攝護腺癌，才可以接受新式手術。
延伸閱讀
快訊／「食代嚴選」出包！3款蔬菜檢出農藥超標 迷迭香含高達「19種農藥」
女子屁股反覆「爆膿」好不了！醫曝原因：太愛乾淨「用香味紙巾」擦屁股
心情鬱卒易早死！重症醫曝：焦慮症死亡風險「高於精神病患」
