開放8千名僅2千多人登錄 C肝新藥6月起擴大給付對象

藥費昂貴的C肝全口服新藥，在快速通關納入健保給付後，因預算用限，採有條件給付，但是，病患申請卻不甚踴躍，首波預計開放8千人、但截至4月20日止，登錄用藥僅2,482人。健保藥物共擬會議20日通過放寛第二階段的給付條件，符合資格者約9千人。 不限干擾素和雷巴威林治療失敗 C肝全口服新藥自今(106)年1月24日納入健保給付，第一階段開放條件以感染病毒基因型第一型的慢性C型肝炎病人，且曾使用「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗，且無肝功能代償不全、肝纖維化程度為F3(含)以上者。第二階段則只要符合F3(含)以上之肝纖維化程度，且無肝功能代償不全，不論過去有無使用「干擾素」或「雷巴威林」的治療經驗，均可納入給付。 健保署表示，根據衛生福利部C肝辦公室的估計，符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9,100名。另為配合給付條件放寬，同時修正個案登錄系統，預計6月1日可開放第二階段給付條件之申請。 今年度健保總額分配之全口服新藥專款預算為20億元，可供8,000名C肝病人治療。根據過去加入「健保加強慢性B型及C型炎治療計畫」的C肝病人數，按醫院、診所及六個分區予以比例分配。截至4月20日止，全台已登錄用藥的病人數為2,482人。 期間因傳出，新藥的不良反應通報及警示，恐亦影響患者登錄新藥意願。 相關新聞詳見： C肝口服新藥傳出一人疑似服用新藥引起嚴重肝毒性，不幸死亡的個案 美國FDA也發布警訊：口服C肝新藥恐誘B肝復發 醫師未登錄未獲給付不得向患者收自費 此外，健保署分析發現，目前接受全口服C肝新藥治療的病人，以在醫院領藥者約占分配額度的3成5；在診所領藥治療的病人，平均僅占診所分配額度的6%，例如在中區(台中市、彰化縣、南投縣)原分配有200個名額，但迄今只有3人在診所治療，顯然多數病人不清楚可在胃腸肝膽科診所就近治療。 健保署表示，C肝新藥給付仿照器官捐贈及登錄制度，由醫師代病患預先登錄，並取得號碼，是為了維護公平性、減少爭議。但發現部分醫院診所怕麻煩，並未確實依照C肝新藥給付執行計畫申報登錄作業，就先提供藥品給病人，或要求患者先自費，這些都不符規定。 健保署重申，若醫事服務機構因行政疏失造成藥費不予支付，不應再向病患收取自費。民眾想知道C肝新藥詳細執行計畫內容，或對計畫內容有相關問題，可至健保署官網 https://goo.gl/WlOS8i 查詢。