82歲爺攝護腺癌出現抗藥性 新一代賀爾蒙藥物健保給付

記者翁聖權∕新營報導

82歲的王姓阿公在兩年前，因為一直頻繁夜尿，來新營醫院泌尿科就診，被診斷出有攝護腺癌。醫師使用賀爾蒙藥物去抑制癌細胞生長，卻發現癌細胞具有抗藥性。新營醫院引進兩種有健保給付的新型藥物，讓患者配合醫囑規則服藥，攝護腺特異性抗原指數已重新降落至低點。

新營醫院泌尿科醫師陳建升指出，王姓阿公家屬擔心他年紀大，開刀風險太高，選擇賀爾蒙藥物來治療。最近這半年來，患者的攝護腺特異性抗原指數不斷地爬升，而核磁共振與骨骼掃描影像檢查，但沒有發現攝護腺癌症有轉移的現象，原因可能是因為攝護腺癌症細胞產生抗藥性。

陳建升說，一直使用賀爾蒙藥物去抑制攝護腺癌症細胞生長時，癌細胞為求活命自保，會演化出許多逃脫藥物抑制的方式，就如同現在的新冠病毒不停地突變一般，王姓阿公的情形就是屬於這一類。他的癌細胞雖然有抗藥性，但是還在原處，尚未轉移出去，屬於「高風險非轉移性去勢抗性的攝護腺癌」。

以往並沒有什麼樣好的藥物來治療這階段的病患，但現在已經有新一代的賀爾蒙藥物。這種藥物是透過多階段的男性賀爾蒙受體阻斷，來達到治療攝護腺癌的目的。臨床實驗證實這類藥物的確可治療去勢抗性的攝護腺癌，並且延長病患的生命。

新藥物一年的藥費將近百萬元，幸好健保局去年通過兩種這類型藥物的健保給付，只要病患的病情符合規定就可以申請，這對病患而言，不啻是一大福音。