9項罕見疾病藥納健保審查 SMA基因治療用藥在列

罕見疾病藥物因為市場小、開發成本高,被稱為「孤兒藥」,費用非一般家庭可負擔。罕病基金會呼籲加速罕藥納健保,健保署表示,現階段已有9項藥品在審查階段,SMA基因治療用藥也在列,過去健保從未將罕病基因治療藥品納入給付,可能成為健保首個面臨的挑戰。

罕見疾病基金會今天2日舉行記者會,公布台灣首次罕病民調9成民眾支持擴大罕病醫療照顧,目前等待健保給付罕藥共23種, 呼籲早日實質獲得給付。
(罕見疾病基金會提供)
罕見疾病基金會今天2日舉行記者會,公布台灣首次罕病民調9成民眾支持擴大罕病醫療照顧,目前等待健保給付罕藥共23種, 呼籲早日實質獲得給付。 (罕見疾病基金會提供)

罕見疾病基金會今天上午記者會公布台灣首次罕病民調,發現9成民眾支持擴大罕病醫療照顧,目前等待健保給付罕藥共23種, 呼籲早日實質獲得給付。

健保署醫審及藥材組副組長張惠萍今天中午接受媒體聯訪時表示,基金會提供的正在等待健保給付的23種罕藥,其實已經有一種藥品從昨天起給付生效,是多發性硬化症膠囊劑型用藥,這個罕病本就有健保藥,「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」新通過的藥品,讓病友用藥選項增加,預估受益170人。

另外有3種罕藥已經通過共擬會,分別為脊髓性肌肉萎縮症(SMA)、龐貝氏症及家族性澱粉樣多發性神經病變的用藥,張惠萍表示,現階段正與藥廠確認供貨意願,若與廠商討論順利,預估最快皆可在今年上半年陸續生效。

其餘還有9項罕藥目前已經在審查階段,其中包含SMA基因治療用藥也在名單中。張惠萍說,過去健保從未將罕病基因治療藥品納入給付,對健保而言,可能成為第一次面臨的挑戰;除SMA新藥以外,其他審議中的用藥包含治療卓飛症候群、萊伯氏先天性黑曚症及泛視神經脊髓炎。

其餘罕藥有5項由廠商自行撤案、4項藥品廠商還沒提出申請,共擬會決議不同意收載的有1項藥品。張惠萍說,罕藥較特殊,因個案數少、臨床試驗都不長,所以療效及安全性不確定性高,從去年底到今年健保在納罕藥遇到一些挑戰,近年罕藥價格額外昂貴,因此特別耗時與廠商議價。

張惠萍表示,衛福部去年修訂藥物給付標準,給付協議更具彈性,加入療效、財務風險分攤概念,可以分期付款,療效到哪裡,健保給付到哪裡,甚至未來若效果不彰,還可能要求廠商合理還款。去年健保新藥預算執行率9成,希望今年可以提高到百分之百。

罕見疾病基金會創辦人陳莉茵表示,罕病患者過去因無藥可醫,無可奈何,如今卻陷入有藥用不得的困窘,呼籲健保署重視罕病用藥迫切需求,希望提高罕藥給付率,縮短罕藥等待給付時間,貫徹執行罕藥專款預算,盡速審查罕病新藥。

責任主編:于維寧

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