BNT疫苗副作用有哪些?接種前後注意事項一次看

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Omicron病毒來勢洶洶,台灣本土疫情也逐漸升溫,民眾陸續接種第三劑疫苗。許多人搶不到莫德納疫苗,紛紛轉為接種BNT疫苗。究竟哪些人可以接種BNT疫苗?有什麼副作用?接種後又該注意什麼呢?

BNT疫苗。圖片來源:中央社(檔案照)
BNT疫苗。圖片來源:中央社(檔案照)

BNT疫苗常見副作用有哪些?多久會緩解?

BNT疫苗屬於mRNA疫苗。根據我國衛福部提供之BNT疫苗接種須知疫苗簡介所述,BNT疫苗最常見副作用為注射部位疼痛(84.1%)、疲倦(62.9%)、頭痛(55.1%)、肌肉痛(38.3%)、畏寒(31.9%)、關節痛(23.6%),約14.2%會有發燒反應(體溫≥38℃)。一般而言,副作用會發生在24小時內,且48小時內會緩解。

其餘常見的副作用包含噁心、嘔吐等。另外,淋巴結腫大、過敏反應(如:皮疹、搔癢、蕁麻疹等)、失眠、肢體疼痛、注射部位搔癢、顏面神經麻痺等,則屬於較不常見的副作用。

值得注意的是,BNT疫苗可能引發極罕見的心肌炎、心包膜炎副作用。美國疾病管制與預防中心(CDC)2021年8月23日監測發現,相較於女性及年長男性,心肌炎、心包膜炎常發生於40歲以下男性,且12至17歲青少年風險較高。

延伸閱讀》青少年打BNT疫苗易有心肌炎?醫:打完1週內不要激烈運動、出現「4症狀」儘速就醫

BNT疫苗「第三劑」副作用有何不同?

整體副作用發生率,與第二劑類似。局部副作用部分,第三劑(74.1%)較第二劑(71.7%)略高;全身副作用,第三劑(69.2%)則較第二劑(71.7%)略低。

另外,若為施打兩劑AZ後,追加第三劑BNT疫苗,則會出現一至兩天注射處疼痛的情形,以及疲倦、全身痠痛、發熱等症狀,不過通常48小時內會緩解。

延伸閱讀》BNT第三劑副作用比第二劑強? 重點解析「追加劑副作用」

BNT疫苗發燒還能打嗎?哪些人應暫緩接種?

接種疫苗前,應先評估自身健康狀況,若接種前已出現發燒症狀,或本身患有急性中重度疾病者,建議等病情穩定後再行接種,以免將自身「疾病症狀」誤判為「疫苗副作用」而延誤就醫。

有先天心臟病、心肺功能不佳等問題者,施打疫苗後可能引發過度免疫反應,增加心臟負荷,建議先諮詢醫師再安排施打;有慢性阻塞性肺炎等肺部疾病者,也建議病情穩定後再評估接種。而免疫功能低下者(含接受免疫抑制劑治療者),對疫苗的免疫反應可能減弱,亦建議暫緩接種。

醫師也提醒,原先具有特殊慢性病、正在接受其他藥物治療以及高齡長者族群,若有發燒、嗆咳、泌尿道感染等症狀,在症狀緩解前不建議接種疫苗,施打前應由醫師進行評估。

若近期曾接種流感疫苗或其他疫苗,則建議至少間隔7天,才可接種BNT疫苗。

BNT疫苗孕婦能接種嗎?

懷孕或哺乳中的婦女,為避免感染新冠肺炎出現嚴重併發症,專家建議可接種mRNA疫苗(BNT疫苗、莫德納疫苗)。而哺乳中的婦女在接種疫苗後,仍可繼續哺乳,一般認為不會造成相關風險。

青少年接種BNT疫苗安全嗎?

我國2021年底開放12至17歲青少年接種第二劑BNT疫苗。根據國外研究結果,青少年(尤以男性為主),接種第二劑BNT疫苗後,出現與心肌炎相關副作用的機率,較第一劑來得高。為降低此風險,指揮中心規畫兩劑間,需相隔12周。

由於接種疫苗後發生心肌炎的風險,整體而言仍偏低,加上台灣目前仍存在社區傳染的危險,專家建議青少年應完整接種兩劑疫苗,保護自己之外,台灣也能逐漸形成較完整的群體免疫網。而青少年在接種BNT疫苗後,應特別注意是否有心肌炎相關不良反應,需要時盡快就醫。

BNT疫苗施打前後要吃什麼?可以先吃退燒藥嗎?普拿疼該吃幾顆?

民眾在打疫苗前可以多喝水、均衡飲食和充足睡眠,以提升身體的免疫力;並且保持平常心,有助於緩解因緊張造成的暈針情形。

退燒藥的部分,家醫科醫師陳欣湄呼籲,不應在接種前預防性吃止痛藥、普拿疼或其他退燒藥,避免疫苗效果下降,接種後若出現症狀再服用即可。家醫科醫師許書華也提醒,使用普拿疼等退燒藥物時,一天劑量最好不要超過3000毫克,以免造成肝臟損傷。

完成疫苗接種後,營養師高敏敏表示,維持健康飲食與良好的生活作息很重要,建議可多吃新鮮原型食物並多喝水,避免油炸、重鹹、高糖的食物,因為攝取過多容易導致身體發炎,每天也應睡滿7至9小時。

延伸閱讀》吃幾顆普拿疼可解疫苗副作用? 醫揭正確服用方法

BNT疫苗打完該注意什麼?不良反應多久會出現?

台大醫院新冠疫苗報告指出,美國統計BNT疫苗發生過敏性休克的機率為百萬分之11.1,英國統計則為百萬分之13.63,且大多於疫苗接種後的5至30分鐘內發生。

民眾接種後應在原地休息觀察至少15分鐘,勿揉搓接種部位,確認沒有不適再離開。離開後也應密切自我觀察15分鐘,若發生立即性嚴重過敏反應,才可即時處理。先前曾因接種疫苗發生急性過敏者,則需在現場觀察至少30分鐘。

使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常之民眾,則應在接種後加壓注射部位至少2分鐘,並觀察是否有出血或血腫。

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BNT疫苗接種後出現哪些症狀要立即就醫?

接種後若持續發燒超過48小時,或發生嚴重過敏反應,例如呼吸困難、全身紅疹、氣喘、暈眩等症狀,應盡速就醫,並告知醫生相關症狀、發生時間、疫苗接種日期。

統計顯示,我國罕見的心肌炎及心包膜炎案例,多在接種後14天內出現症狀,且較常發生於第二劑之後,30歲以下年輕男性具有相對高的風險。若在接種28天內,出現急性和持續性胸痛、胸口壓迫感、心悸、呼吸急促、頭暈站不住,及運動耐受不良等心肺功能受損的疑似症狀,就要趕快就醫檢查。

實習記者:陳昭容
核稿編輯:廖梓鈞

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