BNT第二劑校園開打 常見副作用為何?注意事項有哪些?

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BNT疫苗青少年第二劑12月16日起校園開打,許多專家提醒,mRNA第二劑副作用普遍大於第一劑,也可能發生「罕見且多數為輕微」的心肌炎和心包膜炎,接種後28天內應多加留意。究竟BNT注意事項有哪些?常見副作用為何?哪些人需特別留意?

BNT和莫德納同屬mRNA疫苗,接種第二劑反應通常比第一劑明顯,建議接種完28天內謹慎留意。 (圖片來源:Getty Images)
BNT和莫德納同屬mRNA疫苗,接種第二劑反應通常比第一劑明顯,建議接種完28天內謹慎留意。 (圖片來源:Getty Images)

BNT第二劑青少年誰可以打?兩劑應間隔幾周?

我國目前開放12歲以上民眾接種BNT疫苗,原則上兩劑應間隔4周,但先前考量年輕族群有較高心肌炎和心包膜炎副作用風險,並參考英國、加拿大、歐盟各國不良事件後,將12至17歲青少年兩劑BNT接種間隔延長至12周以上。

隨著國際疫情升溫,與Omicron變異株來勢洶洶,指揮中心力拚第二劑疫苗覆蓋率。教育部也於近日發函各地方中小學,指示12月中旬起可安排12至17歲青少年集中接種第二劑BNT疫苗。

依照衛福部疾管署規畫,青少年第二劑BNT流程比照第一劑,凡接種第一劑滿12周以上皆可打,可選擇在校園集中接種,或上COVID-19公費疫苗平台預約。家長須詳閱新版「BNT疫苗學生接種須知」、簽署「學生接種評估暨意願書」,最後經醫師評估核准後就可施打。

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BNT第二劑常見副作用有哪些?多久後會緩解?

BNT屬於mRNA疫苗,接種第二劑反應通常比第一劑明顯,建議接種完28天內謹慎留意。

根據BNT疫苗學生接種須知,BNT常見副作用包含注射部位疼痛腫脹、頭痛、疲倦、肌肉痠痛、關節痛、體溫升高、畏寒、腹瀉、噁心嘔吐等。接種第二劑出現上述副作用的機率高於第一劑,但通常會隨年齡增加而減少,並於數天內消失。

接種後也可能產生發燒反應(體溫≥38℃),一般會出現於24小時內,且48小時內會緩解。若發燒持續超過48小時,且有嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等,就應盡速就醫,並主動告知疫苗接種史。

疾管署BNT疫苗簡介則指出,16歲以上接種BNT疫苗者,注射部位疼痛最為常見,占比84.1%。接著依序為疲倦(62.9%)、頭痛(55.1%)、肌肉痛(38.3%)、畏寒(31.9%)、關節痛(23.6%)、發燒38度以上(14.2%)。

12至15歲青少年接種BNT疫苗後,副作用排序和16歲以上者大同小異,不過多數項目比例較高,分別是注射部位疼痛(90.5%)、疲倦(77.5%)、頭痛(75.5%)、畏寒(42.9%)、肌肉痛(42.2%)、發燒38度以上(24.3%)、關節痛(20.2%)。

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BNT第二劑罕見副作用有什麼?有哪些症狀?誰應該特別留意?

心肌炎和心包膜炎是接種mRNA疫苗(BNT、莫德納)可能會出現的極罕見副作用,發生率極低,症狀多數輕微。第二劑發生率高於第一劑,30歲以下男性發生率較女性高,12至17歲青少年亦有較高風險,大多出現於接種後2至4天內,建議最少觀察14天。

民眾接種BNT疫苗28天內,若出現胸痛、胸口壓迫感、心悸(如心跳不規則、跳拍或顫動)、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良(如走幾步就很喘、沒力氣爬樓梯),就可能是心肌炎或心包膜炎的徵兆,務必立即就醫,交由醫療人員評估。接受治療後,通常預後情況良好,可完全康復。

部分家長擔憂心肌炎副作用,但又害怕染疫會有更強症狀,陷入打與不打的兩難。對此,前台大感染科主治醫師林氏壁提醒,第二劑疫苗非常重要,對變種病毒較有保護力,可以晚點再打,但還是建議接種。

家醫科陳欣湄醫師另表示,接種前應多喝水、均衡飲食、睡眠充足;接種後則應避免劇烈運動,以免誘發心肌炎或心包膜炎。

BNT第二劑接種前要注意什麼?可以先吃止痛藥嗎?

打疫苗前可多喝水、均衡飲食、保持充足睡眠,提升免疫力。校園集體接種可能因心理壓力、恐懼感或同儕影響,出現集體暈針現象。建議接種前不要空腹太久,等待時可透過聽音樂、看影片、聊天等方式放鬆心情,減緩緊張情緒。

此外,擔心疫苗副作用是人之常情,但從醫學角度而言,醫師們皆一致認為,施打疫苗前不應預防性服用退燒止痛藥,以免疫苗效力下降;接種後若出現症狀再吃即可,不過一天劑量最好不要超過3000毫克,避免造成肝臟損傷。

若本身已出現發燒症狀,則應等到病情穩定再行接種,與其他疫苗接種間隔則至少要隔7天。

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BNT第二劑施打後要注意什麼?怕影響學測備考怎麼辦?

打完疫苗需在接種單位附近休息觀察15分鐘,離開後也需自我密切觀察15分鐘,若發生罕見「立即型嚴重過敏反應」,才可即時處理。針對先前接種任何疫苗曾發生急性過敏反應者,則應在現場觀察至少30分鐘才可離開。

維持健康飲食與良好的生活作息也很重要,營養師呼籲可多吃新鮮原型食物並多喝水,避免油炸、重鹹、高糖的食物,因為攝取過多容易導致身體發炎,每天也應睡滿7至9小時。

教育部亦提醒,學校集中接種時程應避開期末考、修業式、學測、寒假等重要活動。若怕影響學測備考,可另選日期至醫療院所接種。接種後若有不良反應,可向學校申請3天(含接種日)疫苗,且不得列入出缺席記錄。

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