不少病友或家屬來信詢問，指已服用C肝全口服新藥治癒，醫生都說已痊癒了，為何健檢報告仍檢測到C肝抗體？另有病友擔心C肝治好了，性行為要小心嗎？肝病防治學術基金會專業醫護人員回覆的《肝爹信箱》專欄最近即接到一些C肝治療相關詢問，以下三題答覆如下：

Ｃ肝已治癒，為何健檢報告還是顯示Ｃ型肝炎抗體陽性？

Q、我有慢性C型肝炎多年，雖然血中有C肝病毒存在，但肝發炎指數都在正常範圍內，所以醫師不建議干擾素治療。全口服藥物上市後，雖然不符合健保給付條件，但因藥價有降價，醫師建議我自費使用夏奉寧（Harvoni）12週，治療結束已過半年，血中C肝病毒仍檢測不到，醫師宣告我已痊癒。上個月我參加公司的高階健檢，想不到報告還是顯示我有C型肝炎，這是怎麼一回事？

A：大多數的健康檢查及一般的肝炎篩檢，目前仍是以C型肝炎抗體（Anti-HCV）做為檢驗標的。抽血檢驗Anti-HCV呈現陽性，表示人體曾經接觸到或目前正受到C型肝炎病毒感染，這是因為人體免疫系統相對應產生的抗體，此種抗體會存在人體數十年之久，不容易消失。

若進一步檢測C肝病毒量（HCV RNA），此項檢測結果呈陰性，表示曾經有感染但體內目前已沒有C型肝炎病毒；若呈陽性，則表示體內仍有Ｃ肝病毒，應積極接受治療。Ｃ肝病友要瞭解的是，治癒後血中Anti-HCV仍會持續存在很多年，只要測不到Ｃ肝病毒就沒有關係。

Ｃ肝已治癒，會透過性行為再度被傳染嗎？

Q、我和太太都是慢性C型肝炎患者，我的肝發炎指數ALT大多在100-250U/L，醫師說我肝纖維化厲害，符合健保給付全口服C肝新藥之條件，替我申請了健保用藥，目前已停藥半年了，病毒仍是測不到，算是治癒了。但是我擔心，跟太太做親密的事，有沒有可能再被太太傳染到C型肝炎？

A：C肝治癒後，體內並不會產生具保護性的抗體，因此確實有可能再被感染，雖然夫妻間C肝相互傳染之機率並不高。建議請醫師評估，太太目前的狀況是否可以使用C肝的全口服藥物治療，若現況不符合健保給付，或許可考慮讓太太自費使用，太太的C肝病毒也順利消滅後，就不用擔心再受到感染了。

服用Ｃ肝全口服藥物，感覺疲累，是藥物的副作用嗎？

Q、我媽媽罹患慢性C型肝炎約有40年了，年輕時曾因意外，而被切除部分右肺。在長期追蹤中，醫師曾考慮建議接受干擾素治療，需併用雷巴威林，擔心會導致貧血造成心肺負擔而作罷。現在全口服藥物上市，醫師幫媽媽申請到夏奉寧（Harvoni）治療，服用4週後，肝功能都已正常，只是媽媽覺得特別累，擔心是不是藥物的副作用？也擔心體力不好，會不會影響到治療的效果？

A：服用Harvoni初期（特別是前四周），有些人可能出現疲倦、頭痛、皮癢、噁心等症狀，程度一般不會太厲害，多半在一個月後慢慢會消失，不用過度緊張。此藥不會造成貧血現象，所以體力不好應該是其他因素造成的，因肝功能都已恢復正常，表示Harvoni治療效果不錯，建議繼續服用並密切觀察。

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