M痘疫情升溫！Ｍ痘疫苗接種條件、傳染途徑、症狀QA一次看

M痘疫情升溫！世界衛生組織（WHO）日前宣布，M痘疫情已構成「國際關注公共衛生緊急事件」，警告病毒最終可能跨越國際邊界蔓延。除調升剛果民主共和國等七個國家旅遊疫情建議外，衛福部疾管署表示擴大公費疫苗對象，並呼籲符合接種條件的民眾，盡速完成兩劑疫苗接種。究竟M痘是什麼？Ｍ痘症狀有哪些？Ｍ痘疫情發展如何？M痘傳染途徑為何？預防M痘可以怎麼做？M痘疫苗又要去哪裡打？Yahoo奇摩顧健康帶您了解。

相關新聞》M痘蔓延 羅一鈞：非洲疫情不單純 擴大公費疫苗對象

M痘是什麼？

衛福部疾管署指出，M痘（monkeypox）最早於1958年在研究用猴子身上現蹤，故該病被命名為「猴痘」，為避免對疾病或特定族群造成誤解或歧視，今（2024）年2月1日正名為M痘。

M痘病毒屬痘病毒科，主要是由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。與M痘同屬痘病毒科的還有天花病毒，隨著1980年天花被消滅，M痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。2022年6月23日，我國將M痘定為第二類法定傳染病，依據傳染病防治法第44條，必要時患者得於指定隔離治療機構施行隔離治療。

Ｍ痘疫情發展如何？

疾管署表示，2024年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。非洲疫情以剛果民主共和國為爆發疫情中心，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家。疾管署強調，非洲Ｍ痘疫情不單純，Ia與Ib型病毒均有所改變，跨國傳播以Ib型為主，但Ia型在當地侵襲兒童造成疫情快速上升，致死率可達5.5%，因此針對第l型（無論Ia或Ib）病毒，均應格外注意防範。

我國M痘疫情仍繼續升溫，自M痘列為第二類法定傳染病，截至8月19日累計確診403例病例（381例本土及22例境外移入），皆為llb型病例。為提醒民眾注意，調升七國旅遊警戒，包括剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意」。

M痘傳染途徑為何？潛伏期多長？

M痘的傳染途徑主要有「人畜共通傳染」和「人傳人」兩種。以人畜共通傳染來說，當人類接觸感染M痘動物的血液、體液、皮膚或黏膜，或食用受感染的動物肉類，都可能感染M痘。M痘病毒會經由皮膚傷口、呼吸道、眼、鼻或口腔黏膜進入人體，潛伏期可從3到21天，平均約為6至13天。

此外，M痘也會透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液，造成人與人之間的傳染。舉例來說，和M痘患者擁抱、親吻、按摩、接觸其生殖器或肛門、與之有親密接觸的性行為等，都可能感染M痘。長時間與M痘確診者面對面接觸，則有飛沫傳播的可能，因此未著適當個人防護的醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染M痘病毒，亦有機會經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。

坊間傳聞，旅館的床單、毛巾與環境，可能檢出M痘病毒，外出住宿最好攜帶個人備品。對此，疾管署澄清，因接觸M痘確診個案使用過但未消毒的物品、織物，而感染M痘病毒的風險很低；現階段也沒有因接觸旅館床單、毛巾，而產生群聚事件的報告，建議民眾不必太過緊張。

至於場所部分，目前沒有研究指出M痘的感染，與游泳池、溫泉等相關。換句話說，場所本身不是問題，重點在於要避免出入可能與不特定人士親密接觸的社交場域，尤其是可能發生性行為的營業場所，在缺乏免疫力的情況下，減少出入為宜。

Ｍ痘症狀有哪些？

讀者朋友或許想問，究竟感染M痘有哪些症狀？根據衛福部疾管署資料，症狀包含：極度倦怠、發燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）。發燒一至三天後，皮膚病灶通常會從臉部蔓延到四肢或軀幹。皮膚病灶出現後，會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，病況較嚴重的病患，出疹的數量可達數千。

不過，並非所有患者都有以上症狀，或依照以上順序出現症狀。舉例來說，2022年M痘全球大流行時，意外發現患者不一定會有發燒的前驅症狀；或是皮疹先出現後，才有發燒症狀。此外，皮疹也常出現於生殖器或會陰部，不一定會擴散至其他部位，約需2至4周才會結痂脫落。

至於Ｍ痘死亡率，依照不同病毒株程度不一，介於0%至10%之間，目前全球流行的第二分支Ｍ痘病毒株死亡率約為1％，確診Ｍ痘者不用過於恐慌，多數個案可於數周內康復。但兒童及免疫力低下者，容易導致繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等併發重症，是比較需要留意的族群。

如出現上述症狀，應配戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。

Ｍ痘怎麼治療？痊癒後懷孕或性行為還會傳染嗎？

疾管署指出，M痘的治療方式以輸液治療、維持營養等支持性療法為主，以達到減輕症狀與併發症的效果。我國目前有儲備藥物Tecovirimat，供國內M痘重症患者、嚴重免疫不全者、兒童族群（特別是1歲以下的嬰兒）、孕婦及哺乳婦女使用。

女性若痊癒後再懷孕，胎兒就沒有感染風險；男性痊癒後，精液中的病毒是否具有傳染力目前仍未知。因此，美國疾病管制局（CDC）與世界衛生組織（WHO）建議，痊癒後一段時間內，應避免性行為或必須全程使用保險套，確保安全。台灣則根據上述指引，建議男性在出現症狀後三個月內，避免各種性行為，或全程使用保險套。

Ｍ痘如何預防？

衛福部疾管署提醒，想要預防M痘，應掌握兩大原則：

• 降低人際間傳播風險：前往國內外之風險場域，應落實自我防護，避免與M痘感染者接觸、減少出入可能和不特定人士密切接觸的社交活動，以及發生性行為時全程使用保險套。

• 降低人畜共通傳播風險：前往M痘病毒流行地區時，不要接觸齧齒動物、靈長類動物、生病或死亡動物。吃飯時，確保食物徹底煮熟再食用。

接種M痘疫苗也是預防主要方式之一，M痘疫苗保護效果可區分為：

• 暴露後預防（PEP）：若是高風險接觸者，在暴露後4天內接種，保護力可達八成以上，可發揮預防發病的最佳效果；若是在暴露後4至14天接種，保護力雖然同樣為八成，但僅能降低疾病嚴重程度。

• 暴露前預防（PrEP）：完整接種兩劑M痘疫苗保護力可達八成以上，接種一劑的保護力約為四至八成。

延伸閱讀》快訊/再增6名M痘個案！皆為本國籍男性 疾管署：打疫苗可預防

Ｍ痘疫苗公費接種條件為何？

接種疫苗是目前預防Ｍ痘最有效的方式，我國的Ｍ痘疫苗為JYNNEOS，可用預防天花和M痘感染，適用於18歲以上感染M痘的高風險族群。根據M痘疫苗接種Q&A民眾版所示，目前提供公費疫苗接種的對象有以下類型，呼籲符合條件者盡速完成兩劑疫苗接種，雖無法全面預防感染，但發病時症狀會比未接種疫苗者更輕微或病灶處較少、康復速度較快，且可有效降低併發重症的風險。

1. 暴露前預防：

• 正痘病毒屬的實驗室操作人員。

• 與確診M痘個案曾有任何形式性接觸，但未接種過暴露後預防疫苗者。

• 近一年有風險性行為者（如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者。

• 照顧M痘確診個案的醫療照護與清消人員、協助疑似M痘個案檢體採檢或執行M痘疫苗接種作業人員。

2. 暴露後預防：M痘疫情調查及接觸者追蹤指引的「接觸者匡列處置原則」所列高暴露風險接觸者。

3. 其他特殊狀況報經疾管署同意者。

由於接種疫苗是目前預防M痘最有效的方式，疾管署近期將召開專家會議，研議調整疫苗接種對象，並已備妥相關抗病毒藥物。

4. 台灣駐非洲醫療團人員：比照在國內醫療相關人員接種對象，提供公費Ｍ痘疫苗接種（出發前或返台時接種）。（2024年8月22日新增）

5.執行正痘病毒屬分離與培養之實驗室人員增加接種追加劑。（2024年8月22日新增）

Ｍ痘疫苗哪裡可以打？

目前，接種M痘疫苗已不需要先進行意願登記，民眾可參考「M痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊」或「Mpox疫苗接種院所查詢」查看全國167家有提供M痘疫苗接種服務的醫療院所，進行預約掛號。

Ｍ痘疫苗副作用有哪些？

關於M痘疫苗副作用，統計顯示常見副作用有「注射部位」疼痛（85%）、發紅（61%）、腫脹（52%）、硬塊（45%）、搔癢（43%），以及「全身性」肌肉疼痛（43%）、頭痛（53%）、疲倦（30%）、噁心（17%）、發冷（10%）等狀況。副作用嚴重程度、持續時間則因人而異，但均屬M痘疫苗接種後的正常免疫反應。

接種疫苗後的嚴重過敏反應，通常會在施打後數分鐘至一小時內發生。雖然出現的機率極低，不過建議民眾接種後至少留在現場觀察15分鐘，確定身體狀況無恙後再離開。倘若接種M痘疫苗後持續發燒，或者心跳加速、呼吸困難、全身紅疹等嚴重過敏反應，務必盡快就醫，並告知醫師曾接種M痘疫苗。

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：羅芋宙

參考資料

※M痘Q&A（衛福部疾管署）
※WHO宣布M痘疫情為國際公共衛生緊急事件（衛福部疾管署新聞稿）
※本土M痘上週新增4例，國內外疫情持續，呼籲符合接種對象儘速打滿2劑M痘疫苗，以提升防護力（衛福部疾管署新聞稿）
※傳染病防治法（全國法規資料庫）
※M痘防治Q&A（衛福部疾管署）
※M痘疫苗接種Q&A（民眾版）（衛福部疾管署）
※M痘疫情調查及接觸者追蹤指引（衛福部疾管署）
※M痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊（衛福部疾管署）
※本土Mpox ING 不打疫苗你NG（Mpox疫苗接種院所查詢）