小小孩呼吸道殺手！秋冬呼吸道融合病毒感染增多，施打 RSV 單株抗體保護嬰兒免受威脅

好發於秋冬季的呼吸道融合病毒（RSV），是造成嬰幼兒細支氣管炎最常見原因。林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲指出，台灣自 2021 年爆發 COVID-19 疫情後，已連續 15 個月沒有呼吸道融合病毒感染個案，不過近來隨著防疫政策鬆綁、疫情解封，今年官方報告的首例 RSV 感染病例已在 9 月出現。

好發於 2 歲以下嬰幼兒 一年四季都需提防發生

林口長庚紀念醫院新生兒科於 9 月下旬至 10 月初，已經收治了 6 名未滿月、因呼吸道融合病毒感染而住院的小嬰兒，年齡介於 2 至 3 週大；其中一位是出生 35 週的早產兒、2 位是出生體重小於 2500 公克的低出生體重兒，更有 2 位因呼吸窘迫，被收治到新生兒加護病房接受呼吸器治療。

林口長庚紀念醫院副院長邱政洵特別提醒，呼吸道融合病毒是單股的 RNA 病毒，好發於秋季至春季，但因台灣位處亞熱帶，四季不顯著，所以一年四季都會出現，家長更需特別防範。

初期症狀類似感冒 聽到咻咻聲和喘鳴聲得當心

呼吸道融合病毒主要藉由飛沫或接觸傳染，潛伏期約為 2 至 8 天，會在人類呼吸道細胞繁殖並破壞，造成發炎反應，使細支氣管水腫並發生黏液阻塞。

呼吸道融合病毒初期症狀和感冒類似，會出現發燒、流鼻水、咳嗽、呼吸急促、餵食困難、肺部痰液增加，或是呼吸時會聽到「咻咻咻」的喘鳴聲等症狀。由於嬰幼兒的呼吸道相對狹小，更容易因為增多的痰液，造成小氣道阻塞，而發生呼吸急促、呼吸窘迫，甚至出現發紺或呼吸暫停。

早產兒和免疫不全寶寶風險高 施打 RSV 疫苗提高抵抗力

一般健康的寶寶若感染 RSV 住院，平均住院天數約需 5 至 7 天，但對於肺部發育未完全的早產兒，或是免疫功能不全的小寶寶，例如先天性心臟病或神經肌肉疾病，就是非常棘手的問題，嚴重者會造成呼吸困難，住進加護病房和重症的風險就相對非常的高。

由於呼吸道融合病毒感染尚無特效療法，治療上通常以支持性療法為主，包括氧氣給予、化痰等，因此醫師呼籲防疫勿鬆懈，特別是高危險族群的嬰幼兒，更該施打 RSV 單株抗體，降低感染風險與減少併發症的發生。例如未滿 33 週或合併慢性肺病的早產兒，以及符合條件的先天性心臟病童，建議施打 RSV 疫苗，以提供良好的抵抗力，降低感染風險。

江明洲最後也提醒，由於嬰幼兒個案多數是大人傳染小寶寶，因此呼籲家長在照顧家中嬰幼兒時必須勤洗手和消毒，避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的公共場合；家中果有年紀較長的哥哥姊姊，也都要特別留意。

文／賴以玲、圖／雷思瑜

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