注意！ 甲狀腺乳突癌好發「這族群」 醫師：確診後「終身追蹤」

衛福部最新統計年台灣癌症發生率統計，甲狀腺癌在十大癌症發生率排行位居第七名，為內分泌系統常見的癌症，個案數有上升趨勢，醫師指出甲狀腺乳突癌是甲狀腺裡面最常見的一種分型，它也是預後最好的一種甲狀腺癌，它發現的話原則上是以頸部腫瘤為主，目檢驗方式的進步，許多病友在健檢的時候發現異常的結節。

醫藥記者蔣志偉：「甲狀腺癌是目前全世界成長速度最快的癌症之一，大多數病人的預後良好，因此在接受完整的治療之後，病友存活率可以用10~20年以上來計算。而臺灣每一年，接受甲狀腺癌手術，病友約5千人左右，未來對於甲狀腺癌及早診斷與長期追蹤，是內分泌領域當中，最重要的課題之一。」

臺大醫院內科部副主任/教授王治元：「內分泌器官當中，有非常多跟免疫相關的條件，因此在過去就發現甲狀腺疾病當中，不論是甲狀腺的癌症，或者甲狀腺機能亢進，或者自體免疫低下，的確女性的發病率比男生來的高一點點。」

臺北榮總內分泌新陳代謝科/副教授林亮羽：「長期的聲音沙啞，剛剛提到腫瘤部分，必須依賴於個人自我察覺，那健檢的話，我剛提到是一個非常重要的部分，因為目前越來越多是屬於小的乳突癌，甚至有可能小於1公分，甚至0.5公分左右。」

醫藥記者蔣志偉：「甲狀腺腫瘤分為良性跟惡性兩種，以甲狀腺癌惡性來說，大概有60%左右是乳突狀癌，通常好發在女性，尤其是四十歲以上的女性要特別注意，這幾年隨著很多癌症都有越來越年輕化的趨勢，臨床上偶爾也會有年輕女性，罹患甲狀腺乳突癌，因此有家族史的病人要特別小心。」

臺大醫院內科部副主任/教授王治元：「甲狀腺癌的本身治療，還是以手術以及手術後，可能的同位素放射碘-131治療為主，那麼在過去的經驗當中，其實臨床上面，第一次開刀是非常重要的，第一次開刀對一個病人，他的一個腫瘤大小確認、以及淋巴結是否轉移做為臨床的分期，會決定病人後來治療的模式。」

臺北榮總內分泌新陳代謝科/副教授林亮羽：「甲狀腺乳突癌是甲狀腺裡面最常見的一種分型，它也是預後最好的一種甲狀腺癌，它發現的話原則上是以頸部腫瘤為主，那目前的話由於檢驗方式的進步，所以比較多的病人是屬於，健檢的時候發現異常的結節，那一般結節裡面小於5%是癌症，乳突癌大概佔裡面70%、80%左右，預後是良好的所以大部分病人，只要藉由適當治療，可以得到非常好的預後。」

家醫科醫師鄭宜蕙：「甲狀腺癌以沒有症狀，頸部腫塊為最常見，那它有可能會像是這個腫塊，快速長大或是合併其它像是沙啞，或是吞嚥困難，呼吸困難等等症狀。」

醫師指出，甲狀腺癌55歲以上可能期數就比較偏高一點，這是分類上面要注意的事情，代表預後年齡是個重要的因子。

高雄市立大同醫院家醫科醫師陳姿樺：「一開始我們檢查可以用視診就是用眼睛看，那還有用觸摸的方式，但是最準確的其實還是必須要靠甲狀腺超音波，那如果我們在超音波底下，發現有異常的話，我們的醫師會用這個，細針抽吸的方式來做一個細胞學檢查。」

臺大醫院內科部副主任/教授王治元：「過去研究顯示糖尿病，的確是許多癌症好發的一個慢性疾病，那各種慢性疾病統計數字都有報告過，那國內外有不同研究顯示說，糖尿病跟甲狀腺癌是不是有直接的相關性，但就機轉上面是沒有，不過糖尿病本身，它是一個各種癌症好發族群疾病，是無庸置疑的。」

台大內科部副主任王治元教授不諱言，甲狀乳突癌是所有癌症當中，病人存活時間，大概與一般人非常接近，因此一旦確診會需要終生追蹤，病友不可輕忽！

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