淋雨會感冒得致命肺炎~此說法醫打臉

記者楊晴雯/台北報導

新北市三重警分局鑑識小隊偵查佐蔡世汶上月23日赴中山橋現場淋雨1個多小採證一起死亡車禍,返隊後卻臉色蒼白、一度無意識在分局內四處遊走,當天上午於沙發休息,突然不斷抽蓄、口吐白沫,僅送醫確診為急性腦炎,治療19天後仍無起色,家屬忍痛拔管。醫師表示,冷天會讓病毒性腦炎的病毒更加活躍、傳播力變強、傳染性會比較高,但淋雨其實不會增加感冒機率,也不會因此得到腦炎,事實上是因為有特別病毒感染所致。

(示意圖與新聞內容無關/資料照)

台大醫院小兒感染科醫師李秉穎表示,腦炎是神經受到感染那就比較嚴重,會導致神經功能發生異常後的症狀,如意識變得很奇怪、胡言亂語、性格改變, 引發腦炎的時候,腦部壓力會上升,頭痛嘔吐是蠻常見的症狀。運動神經方面,可能會出現抽筋、肢體無法動,麻痺,或是不自主運動,一部分肢體無知覺。

經醫師診斷,蔡世汶疑似得到急性腦炎致腦幹侵蝕損傷。李秉穎說,淋雨、衣服穿得少 、頭髮濕等傳統觀念,其實目前都沒有證據證實會因此增加感冒的機率;感冒的發生、或其他病毒感染如腦炎,主要還是病毒進入人體的呼吸道所致,這是最重要的因素。以此案例來說,不能夠隨便說當事人是因為淋雨得到了腦炎,如果是腦幹腦炎的話,大部分是病毒感染。他說,腦炎是一個很嚴重的疾病,到底會不會是日本腦炎或其他病媒蚊傳染的疾病,或是腸病毒引起的,這部分要再進一步追究才知道。

「細菌性的感染在冬天會增加,主要的原因並不是因為冬天會使得細菌比較強壯,而是冬天病毒感染增多,細菌併發症也會更著增多。」李秉穎提到,細菌感染跟年齡也沒有關係,因為是人傳人的細菌,而低溫的時候病毒感染會增加,因為病毒能夠適應冷的環境,傳播能力會比較強,且細菌感染大概都是病毒感染的併發症,包括腦膜炎球菌、腦膜炎跟肺炎鏈球菌腦膜炎等,很多都是病毒破壞呼吸道,使得黏膜破損後就跑到組織裡面作怪,算是一種病毒感染的併發症。

他進一步說,腦炎致死,並不是很罕見的事情,尤其是日本腦炎,90%是成人得到,成人在小時候打過日本腦炎疫苗,到了20、30歲開始會逐漸喪失,被日本腦炎病毒染到的話還是有可能會發病。其他像是腸病毒引起的腦炎,是一個機率問題,可能幾百萬人裡面有1位會演變成腦炎,也不一定有特別原因。

李秉穎補充,如果是細菌性腦膜炎的話,是跟處在擁擠環境有關,像是腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌會因人傳來傳去的時候,生病機會會比較高,得到病毒就比較會併發這一類的細菌性感染,病毒感染也包括流感在內,所以政府每年推動大規模的公費接種, 其實有一個很大的意義是可以預防很多細菌性的併發症;雖然20到50歲這族群是非公費接種流感疫苗的對象,但也鼓勵健康族群也可以自費施打流感疫苗。


 


 

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