淋雨會感冒得致命肺炎～此說法醫打臉

記者楊晴雯／台北報導

新北市三重警分局鑑識小隊偵查佐蔡世汶上月23日赴中山橋現場淋雨1個多小採證一起死亡車禍，返隊後卻臉色蒼白、一度無意識在分局內四處遊走，當天上午於沙發休息，突然不斷抽蓄、口吐白沫，僅送醫確診為急性腦炎，治療19天後仍無起色，家屬忍痛拔管。醫師表示，冷天會讓病毒性腦炎的病毒更加活躍、傳播力變強、傳染性會比較高，但淋雨其實不會增加感冒機率，也不會因此得到腦炎，事實上是因為有特別病毒感染所致。

（示意圖與新聞內容無關／資料照）

台大醫院小兒感染科醫師李秉穎表示，腦炎是神經受到感染那就比較嚴重，會導致神經功能發生異常後的症狀，如意識變得很奇怪、胡言亂語、性格改變， 引發腦炎的時候，腦部壓力會上升，頭痛嘔吐是蠻常見的症狀。運動神經方面，可能會出現抽筋、肢體無法動，麻痺，或是不自主運動，一部分肢體無知覺。

經醫師診斷，蔡世汶疑似得到急性腦炎致腦幹侵蝕損傷。李秉穎說，淋雨、衣服穿得少 、頭髮濕等傳統觀念，其實目前都沒有證據證實會因此增加感冒的機率；感冒的發生、或其他病毒感染如腦炎，主要還是病毒進入人體的呼吸道所致，這是最重要的因素。以此案例來說，不能夠隨便說當事人是因為淋雨得到了腦炎，如果是腦幹腦炎的話，大部分是病毒感染。他說，腦炎是一個很嚴重的疾病，到底會不會是日本腦炎或其他病媒蚊傳染的疾病，或是腸病毒引起的，這部分要再進一步追究才知道。

「細菌性的感染在冬天會增加，主要的原因並不是因為冬天會使得細菌比較強壯，而是冬天病毒感染增多，細菌併發症也會更著增多。」李秉穎提到，細菌感染跟年齡也沒有關係，因為是人傳人的細菌，而低溫的時候病毒感染會增加，因為病毒能夠適應冷的環境，傳播能力會比較強，且細菌感染大概都是病毒感染的併發症，包括腦膜炎球菌、腦膜炎跟肺炎鏈球菌腦膜炎等，很多都是病毒破壞呼吸道，使得黏膜破損後就跑到組織裡面作怪，算是一種病毒感染的併發症。

他進一步說，腦炎致死，並不是很罕見的事情，尤其是日本腦炎，90%是成人得到，成人在小時候打過日本腦炎疫苗，到了20、30歲開始會逐漸喪失，被日本腦炎病毒染到的話還是有可能會發病。其他像是腸病毒引起的腦炎，是一個機率問題，可能幾百萬人裡面有1位會演變成腦炎，也不一定有特別原因。

李秉穎補充，如果是細菌性腦膜炎的話，是跟處在擁擠環境有關，像是腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌會因人傳來傳去的時候，生病機會會比較高，得到病毒就比較會併發這一類的細菌性感染，病毒感染也包括流感在內，所以政府每年推動大規模的公費接種， 其實有一個很大的意義是可以預防很多細菌性的併發症；雖然20到50歲這族群是非公費接種流感疫苗的對象，但也鼓勵健康族群也可以自費施打流感疫苗。

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