孕婦車禍OHCA 馬偕緊急動員 「媽媽小孩一起救」

「棉花棒，你要平安順利長大，變成棉花球喔！」36歲吳姓孕婦日前發生嚴重車禍，救護車抵達現場時孕婦已失去呼吸心跳，馬偕醫院在分秒必爭的情況下，罕見地在急診室進行剖腹產，順利把胎兒取出，母子均安，讓醫療團隊非常振奮感動。 馬偕醫院表示，吳小姐在7月1日上午10點59分到院時呈現OHCA（到院前呼吸心跳停止）情況，經急診全力搶救後，心跳漸有起色。 婦產科主治醫師李日升及總醫師吳思欣等4位醫師，評估孕婦妊娠至少應有34週，當下理學檢查認為胎兒週數應該足夠，大膽推測活產率極高，由於母體缺氧期間血液無法輸送至羊水，為掌握時間並避免胎兒心跳速度降低形成胎兒窘迫，第一時間即評估立即剖腹取出胎兒是「最好的選擇」。 當時，吳姓孕婦凝血功能異常、腦幹功能異常，心跳雖經急救後漸有起色，仍屬於高度危險情形，不過醫療團隊當下有「媽媽、小孩要一起救！」的信念，不放棄任何一位。 分秒必爭的情況下，急診醫學科、外傷科、婦產科、麻醉科及兒童醫院醫師約20人均到位支援，並緊急在成人急救室為孕婦施行剖腹產，不到20分鐘便順利將男嬰取出。經醫療團隊檢查，小男嬰兒出生時的阿帕嘉新生兒評分（Apgar Score）為0分，全身沒有活動力、也不會哭，在現場預備的兒童醫院醫師隨即將進行插管並轉送至加護病房。 小男嬰出生情況危急 低溫療法減少腦損傷 馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心表示，孩子在加護病房經過3天的中度低溫療法，將溫度控制在攝氏33.5-34.5度之間，逐漸回溫後再觀察孩子的情況，孩子的生命力很強，6天後便轉出加護病房，並陸續在新生兒病房進行餵食和手腳活動訓練。 許瓊心表示，針對危急個案採用低溫療法，可減少病童腦部損傷並提高存活率，因健保並未給付耗材，但搶救性命刻不容緩，因此，馬偕兒童醫院多年前由前院長楊育正設立「低溫療法基金」，針對接受低溫療法個案，均予以全額補助2萬多元的耗材費用，以減少家庭的醫療費用負擔，今年度包括這次個案就已有3件，去年為6件。 這位小男嬰乳名叫「棉花棒」，醫療團隊逐漸增加他的喝奶量，並訓練自行吸吮，要把「棉花棒養成棉花球」。歷經一場劫難的吳小姐於產後10天後，經相關檢查均已無大礙，提早出院返家坐月子，而「棉花棒」則留院觀察，由馬偕兒童醫院新生兒及兒童神經科、復健科等團隊成員接力共同照顧，也於8月16日出院返家。 馬偕兒童醫院醫務部主任、資深小兒神經科醫師邱南昌表示，寶寶因母體受傷而導致缺氧，還是得持續注意將來發展狀況，但比較出生當時沒有呼吸心跳的嚴重情形，「棉花棒」已有相當好的進步，兒醫團隊將持續提供最好的追蹤以及早期療育，期許能有最好的未來。 「棉花棒」和爸媽相見歡。圖／馬偕醫院提供