Yahoo奇摩新聞 PTSD是什麼？會出現哪些症狀？如何診斷？怎麼治療？
法國籍YouTuber「我是路易」與台籍女友Ada時常在社群分享生活點滴，日前他透露Ada因幼年遭家暴，被診斷出創傷後壓力症候群（PTSD），不僅對時間概念模糊，甚至忘了兩人正式交往的日期，引發外界關注。究竟什麼是PTSD？會有哪些症狀？又該如何診斷與治療？身邊親友可以提供什麼援助？
PTSD「創傷後壓力症候群」是什麼？
創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder，簡稱PTSD)，是指面臨重大災害或創傷事件後，表現出超乎一般的創傷心理反應。所謂的創傷包含地震、海嘯、火災等災害，汽車、飛機、船等意外事故，以及在犯罪事件中遭受攻擊、凌虐或性侵等。
此外，下列幾種原因也可能造成PTSD：
焦慮、憂鬱症等心理問題
兒童時期就經歷過嚴重創傷
受性格所影響
大腦在壓力下所釋放的化學物質和激素所導致
PTSD和ASD有何不同？PTSD症狀有哪些？
在親身經歷或直接目擊重大災害、創傷事件後，通常會經歷「再經驗創傷事件」、「逃避」、「情緒麻木」、「警覺性增加」四個階段。患者起初會不斷回想創傷事件，進而逃避與創傷事件有關的人事物，逐漸對其他事物失去興趣、與人產生疏離感，並出現過度警覺等情形。
此時，會伴隨心悸、盜汗、血壓上升、手抖、呼吸困難、頭痛、睡眠障礙等「身體反應」，或是過度警覺、注意力不集中等「認知反應」，也可能產生沮喪、恐慌、悲傷、焦慮、易怒、衝動、易受驚嚇等「情緒反應」，以及退縮、反社會行為等「行為反應」。
上述這些症狀，通常會在一至兩周內逐漸緩解。但若持續一個月，就稱之為「急性壓力症（Acute stress disorder，ASD）」；當症狀持續超過一個月以上，就稱為PTSD「創傷後壓力症候群」。
延伸閱讀》為什麼會有焦慮與恐懼？研究揭開負面情緒在大腦中的運作機制
PTSD怎麼診斷？
目前雖然尚未出現專門用於診斷PTSD的方法，但醫師會先藉由各種測試，排除掉身體疾病的因素，再轉介精神科醫師和心理學家進行訪談，並透過專業工具評估，確定患者症狀和功能障礙，且持續超過一個月，就會確診為PTSD。若相關症狀是在壓力事件後六個月才出現，則屬於延遲發作型。
PTSD如何治療？
創傷後壓力症候群的治療，可分為藥物治療、心理治療及特殊治療。
藥物治療
PTSD最常使用的藥物是抗憂鬱劑，如選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）、三環抗鬱藥（TCA）。醫師會考量患者對藥物的反應、藥物之間的交互作用，更換或增加其他抗憂鬱劑、助眠劑、乙型交感神經阻斷劑或抗焦慮藥物等輔助藥物。
心理治療
支持性心理治療：醫師與治療師傾聽個案傾訴，不批判也不介入，給予肯定、正向鼓勵，有助於穩定個案不安的情緒。目標在於改善個案症狀、自尊、自我功能及適應技巧。
認知行為治療（CBT）：由治療師評估患者的特性及可施行的資源，擬定適合的治療策略。治療模式會因創傷本身的壓力源不同而有差別。一般認為，認知行為治療對於PTSD有顯著改善效果。
精神動力取向心理治療：解析個案與父母的依附關係、分離焦慮、兒童期創傷、對治療師的移情表現等，達到改善症狀與幫助個案自我覺察。
特殊治療
動眼減敏重整療法：個案在治療師引導下，專心回憶創傷記憶，同時透過治療師特殊指令，眼睛追蹤治療師的手指移動改變視野。研究指出動眼的過程，有助於促進個案大腦資訊傳遞與重整，對於重建記憶有一定的幫助。
藝術治療：與治療師進行互動式繪畫、雕塑、沙遊。
放鬆訓練：藉著想像與自我暗示，達到身體與情緒上的放鬆。
PTSD患者該如何宣洩情緒？親友可以怎麼陪伴？
PTSD患者想要宣洩情緒，可以跟親友傾吐心情、唱歌、運動、寫日記或從事任何有興趣的事，以達到充分休息，保持心情放鬆。飲食方面，可以食用深海魚油、香蕉或甜食來緩和情緒，並避免濫用咖啡因、尼古丁、酒精或藥物來緩解焦慮。
身旁親友則應建立患者的安全感，讓患者知道他已離開危險的環境，同時給予患者自主選擇的空間，使其重新建立掌控感。最重要的是鼓勵患者表達情緒，無論用哭的、說的，避免跟患者說「想開一點」或「會很快好起來」等話語，以免當病情恢復進度不如預期，患者可能出現放棄治療的念頭。
此外，有些人即便沒有經歷過創傷事件，頻繁透過社群媒體觀看事件後，也可能遭遇「替代性創傷」，因此若非必要，盡量避免在重大災難後，轉傳災難畫面給患者或他人，減少整體社會陷入焦慮恐懼的氛圍中。
延伸閱讀》女友幼年遭家暴「罹患PTSD」 法國男友「幫回憶交往細節」暖哭
Yahoo奇摩提醒您：勇敢求救並非弱者，生命一定可以找到出路。
若須諮商或相關協助，請撥打下列專線
※ 安心專線：0800-788-995（0800-請幫幫-救救我）
※ 張老師專線：1980
※ 生命線專線：1995
※ 反霸凌專線：0800-200-885
實習記者：陳昭容
核稿編輯：林思吟
