【Yahoo論壇】如果「應思聰」能夠更早接觸精神醫療，也許結果會不同。

讀者投書：林建亨（現任台大竹東分院精神科主治醫師、台大新竹分院兼診主治醫師）

看到最近的戲劇「我們與惡的距離」在大眾間熱議著，也感觸許多，因為自己身為精神科醫師，同時也是思覺失調症的親屬，尤其劇中角色「應思聰」演出對服用藥物的無奈與住院治療的被迫，在在都深植人心，讓人久久不能自己；更多時候，大眾除了在同理（抑或是同情之外），更多了幾分的恐懼，恐懼是不是自己有一天也會因為生病，陷入如劇中人物的掙扎與困境，其中的美麗與哀愁，讓人有不可承受之重。

精神醫療就是在治療患者這一股美麗與哀愁。思覺失調症的治療有那麼可怕嗎？住院治療有那麼不堪嗎？思覺失調症的治療有其歷史演進與脈絡，時至今日，藥物治療的便利性已經顯著提升，甚至患者只需要三個月返回診間一次，規律接受長效針劑的藥物治療，其餘的時間都不需要擔心是否因為漏服藥物而造成疾病復發，家屬對於患者的醫療照顧也大為放心，就如同其他疾病治療一般，甚至更為簡單。患者更能掌握自己的生活與治療自主權，在藥物治療的進步下，患者生命中的美麗增加了，哀愁減少了，擁抱治療，迎向陽光。

在強調戲劇效果的同時，社會大眾也需要正視的精神醫療的進步。更現代化的藥物治療，更有效的疾病治療反應，更舒適的住院環境都是目前台灣的精神醫療場景。筆者所了解，由於藥物的進步及精神科基層醫療院所增加，就醫可近性較過去年代增加許多，目前思覺失調症初發病個案，大多數可以在社區醫療端接受的妥善的治療，所以需要精神科病房住院調養的比例較過去已經大幅下降，甚至可以說在初發病早期在藥物治療下都有很好的康復狀況，達到無顯著症狀，可以回復正常學業或職業生活，但是前提是需要穩定服用藥物，畢竟思覺失調症是腦部內分泌物質失調的生理性疾病，可以想像成如同罹患大腦的糖尿病一般，需要穩定服藥控制。

由於治療的進步，在筆者工作醫院的診間，常有跟診實習生看不出就診患者為思覺失調症的診斷，因為治療的有效，及現今治療藥物的進步，其副作用也顯著下降，以目前的台灣精神醫療技術，在早期發現早期診斷的前提下，是可以非常有效的治療思覺失調症，這也是台灣所有精神醫療工作者的努力下所達成的醫療服務成效。

精神疾病的一般化，而非標籤化或汙名化，是目前精神醫療大眾教育中重要的一環。疾病本身不可怕，可怕的是恐懼與未知，也感謝本劇劇組，讓社會大眾對於思覺失調症又有更進一步的認識。

大膽的假設，如果「應思聰」能夠更早接觸到精神醫療，是否還需要住院治療？或許答案是截然不同的。筆者同時是兒童青少年精神科醫師，也提供校園醫療服務，期待能夠在校園中，早期發現疾病，早期治療。最後，美國的思覺失調症患者約翰奈許（John F. Nash）可以獲得諾貝爾獎的榮耀，期待台灣的思覺失調症患者有一天也能站上舞台，獲得榮耀與肯定！

（筆者現任台大竹東分院精神科主治醫師、台大新竹分院兼診主治醫師，台灣大學臨床醫學研究所進修中）

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去