只是腹痛送急診！竟成「清醒植物人」全身癱瘓 這家常菜害的

以為是小病，沒想到是罕見疾病！一名中年婦女因腹痛送到急診，心跳、血壓等數據都正常，被醫生判定過度焦慮才導致，沒想到傍晚病況未預期好轉，再度送醫檢查但都無異常，但最終全身癱瘓、呈現植物人狀態，讓醫師都直言「清醒的植物人」，最終抽絲剝繭才發現可能是食物出現問題，導致肉毒桿菌中毒。

ICU醫師陳志金在臉書分享遇到的個案，表明一名中年婦女出現腹痛、眼皮很重、全身無力、呼吸困難症狀，掛急診後立刻做檢查，但初步數據都正常，起初判定過度焦慮所造成，不過該名個案傍晚病況未好轉，腦部斷層掃描、心電圖、抽血和心臟超音波等檢查都做了一遍，「結果還是一樣，全部都沒有發現異常。」

中年婦女先收住加護病房插管，但呈現昏迷狀態、全身都無法動彈，但腦部核磁共振檢查（MRI）、腦脊髓液檢查、腦波數據都正常，讓醫護極為苦惱。陳志金透露，「本來期待能給我們答案的檢查，彷彿在跟我們開玩笑，和病人的意識一樣，不給我們回應。」

後來護理師懷疑個案並非真的昏迷，也許是完全不能動。陳志金一聽後立刻手指把病人的眼皮撐開，才發現個案眼球會跟著他的手指在轉動，代表個案是清醒的，只是全身都不能動而已，他進一步推敲發現可能是罹患閉鎖症候群（locked-in syndrome），腦幹功能受損，但大腦功能沒有損傷。

陳志金表示，所以該個案有情感、情緒，甚至記憶力、視力、聽力也都正常，只是全身肌肉癱瘓，所以除了眨眼睛跟轉動眼球外，什麼都做不了，「就像整個人被鎖在軀殼中、動彈不得，無法憑藉個人意志操控肌肉」。

雖著層層剝絲抽檢，陳志金終於找到個案是「肉毒桿菌中毒」（botulism），所以才會全身癱瘓，連眼皮都無法張開，罹患看起來像是「清醒植物人」的怪病。陳志金分析，極微量的肉毒桿菌毒素就有可能致命，根據文獻上的記錄，肉毒桿菌毒素是很強的生化武器，只需要1公克，就可以殺死100萬人。

陳志金指出，國內最有名的肉毒桿菌集體中毒是1986年彰化「蔭花生事件」和2010年桃園大溪「真空包裝豆干事件」。至於為何肉毒桿菌中毒？陳志金認為，只要未經完全滅菌處理的食品，不論在製作或包裝過程都可能遭受肉毒桿菌孢子汙染，再加上密閉或真空等缺氧保存的狀態，就有導致肉毒桿菌中毒。

陳志金先請託病人長女回家翻找冰箱，終於找到該個案曾經吃過的可疑食物。陳志金進一步解釋，肉毒桿菌毒素不耐熱，煮沸加熱10分鐘即可被破壞，家庭自製醃製食品、真空包裝食品、罐頭等，食用前皆建議應先徹底煮熟，以確保飲食安全。

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