攝護腺癌骨轉移 α粒子導向助存活

【華人健康網記者張世傑／台北報導】現年72歲的顏伯伯，於2年前出現流鼻血、腰痠、雙腳無力影響行走等症狀，隨後就醫檢查，確診為攝護腺癌第4期，並轉移到胸椎、腰椎、骨盆腔、大腿等多處骨部位。所幸醫師利用「α粒子導向治療」，精準、專一擊退癌細胞。

負責收治此案例的三軍總醫院外科部查岱龍主任表示，攝護腺癌為國人10大癌症第6位，罹病原因除了老化、基因外，更與近年來台灣環境改變、飲食習慣西化有很大關係，再加上攝護腺癌初期無明顯症狀，確診時多已有癌細胞轉移現象。

攝護腺癌晚期 逾9成骨轉移

基本上，攝護腺癌會視年齡及身體狀況決定治療方式，早期或中期癌患者，可做「手術切除」、「放射線治療」，疾病復發、轉移致死風險較低之患者，甚至僅需追蹤觀察；晚期轉移癌患者，則可以「荷爾蒙療法」或「化學治療」，來控制。

而攝護腺癌晚期患者中，9成以上皆為骨轉移，通常會以賀爾蒙療法或手術，以達到抑制男性激素「去勢」的效果，但賀爾蒙療法容易會產生抗藥性，若無藥可用時，不但疼痛難耐，影響生活品質，症狀持續加劇者，甚至會導致死亡。

α粒子導向 新型放射治療

查岱龍醫師強調，臨床觀察，許多治療骨轉移的抗癌藥物都只是求減緩疼痛症狀、或是避免病情惡化，真正能夠兼顧前兩者目的又延長存活期的藥品並不多見。而「α粒子導向治療」適用於攝護腺癌有骨轉移且尚未有臟器轉移患者。

根據《新英格蘭醫學期刊》的3期臨床研究證明，α粒子導向不但能延長整體存活率中位數3.6個月、病人生活品質較對照組提升，還能有效延緩第1次發生骨骼不良症狀5.8個月。

具精準專一性 降副作用

事實上，α粒子導向治療機轉，主要因鈣是骨骼的主要成分，建構新骨骼時需要大量的鈣，由於鐳與鈣的化學性質相近，因此經過靜脈注射鐳223，其釋放之α粒子可導向並自動聚集至病灶骨頭周遭，集中在腫瘤侵犯最嚴重的地方，釋放α粒子來攻擊癌細胞。

一般而言，α粒子約攻擊5次癌細胞就會死亡，相較於傳統放射線β粒子需要上百次或上千次，成效較佳，再加上釋放α粒子的鐳223專一導向至骨病灶的特性，在幾乎不傷害正常細胞的情況下，除了可以集中火力攻擊癌細胞，降低副作用的產生。

【醫師小叮嚀】：

衛生福利部已去年6月核准的「α粒子導向治療」，讓骨轉移患者，在治療上有新的選擇。不過，醫師提醒，台灣目前罹患攝護腺癌人數持續增加中，罹病原因除了老化、基因外，更與近年來台灣環境改變、飲食習慣西化有很大關係，年長男性千萬不可掉以輕心。

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