Yahoo奇摩新聞 【有影】居家小傷口好得慢？留醜疤？ 台大整形名醫揭全民「一錯誤動作」惹禍
匯流新聞網記者陳鈞凱、李文成／台北報導
日常生活，從擦傷、撕裂傷、割傷到燒燙傷，每個人身上總免不了有些小傷口，但傷口明明不大不嚴重，怎麼好得這麼慢？甚至還留下難看的疤痕！小心這完全是你一個錯誤動作惹的禍。
台灣傷口照護學會理事長、台大醫院整形外科醫師鄭乃禎點出，民眾常被「傷口要乾燥」、「結痂脫落才算好」的錯誤老舊觀念給連累，結果害得傷口不但癒合得慢，也更容易留下疤痕。
傷口百百種，但大致可略分為急性傷口跟慢性傷口兩大類。前者是指正常健康狀況下，經適當照護，4到6周內可以癒合的傷口，常見的撕裂傷、擦傷、輕微燒燙傷都屬於此類。較深的撕裂傷需經醫師判斷要不要縫合，至於較表淺的撕裂傷口，亦可利用免縫膠帶、組織膠等黏合傷口，可加速癒合速度，特別適合緊急狀況或無法配合縫合的幼童。
後者指逾6周以上或超過預期時間遲遲不癒者，包括糖尿病足潰瘍、動脈阻塞造成的動脈性潰瘍、靜脈問題形成的瘀積性潰瘍以及壓傷（褥瘡）等，這類傷口較為棘手，需醫療介入。
開放性小傷口在家「溼潤」處理才正確！鄭乃禎醫師強調，門診時最令人搖頭的就是，常見民眾從小被錯誤灌輸傷口要乾燥、結痂脫落才算好的老觀念。一有傷口就往上面塗優碘，再蓋個紗布，但這樣做，換藥時紗布一撕就鮮血淋漓、痛徹心扉，而傷口創面在反覆的癒合、又破壞的過程中，反而造成癒合速度變慢，後續疤痕變嚴重。
事實上，乾淨傷口要保持乾燥的說法，早經實驗證實推翻，在大部分的傷口都是不必要的，也就是日常生活中最常見、感染機會很低的傷口，通通得改用「溼潤療創」最好。
什麼是溼潤療創？鄭乃禎醫師用植物來打比方，種植物若完全不給水，鐵定長不好，只有在水份滋養下才可能生機盎然，長出新葉、新花。傷口也是一樣，傷口表面有很多細胞在進行傷口修復的工作，完全不給它水的狀況下，細胞可能乾燥死掉，活力也差，相反的，給它們一點點水，就可以做好該做的工作。
鄭乃禎醫師指出，居家正確照護開放性傷口的步驟，得先用棉棒沾生理食鹽水、從中心往外清潔傷口，擦乾之後選用俗稱「人工皮」的親水性敷料封在傷口上面。敷料會吸收傷口滲液，維持傷口表面溼潤的狀況，這樣處理之下，細胞可以增生、分裂，促進傷口快速癒合，且後續疤痕相對也會變少，兼顧美觀。
傷口溼潤療創，很多人抓不準換藥時機，鄭乃禎醫師建議，只要掌握察顏觀色的小技巧，當敷料顏色偏白、開始浮浮的，就代表吸飽了傷口滲液，該換了！初期一天改換一到二次，後 期一天一次或二天一次即可。
鄭乃禎醫師說，若屬於很在意留疤的人，更要懂得讓傷口快速癒合，減少疤痕嚴重度，且傷口癒合好之後還有工作要做，因為4到6個月的傷口再塑期內，疤痕組織一直在變動，原本平坦的傷口仍有可能長出肥厚的疤痕、甚至變成蟹足腫，除與個人體質、遺傳有關外，多跟傷口位置有關，如胸骨前、耳朵等身體張力大的位置特別容易發生。
解決之道，鄭乃禎醫師建議，傷口再塑這段時間要給予適當的疤痕照護，利用矽膠貼片或凝膠，有助於疤痕維持在平整狀況，不會凸起，避免留下外觀上的困擾。
照護傷口還要緊盯四大危險徵兆！鄭乃禎醫師提醒，一旦傷口出現「紅、腫、熱、痛」等不適現象，代表可能有感染，應儘早尋求醫療照護，讓醫師判斷是否給藥，以免小傷口變成大麻煩，若因細菌侵入，引發壞死性肋膜炎、敗血症等重症，可能面臨免臨截肢或失去生命的慘痛代價。
照片來源：示意照／翻攝自Pixabay
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