涉詐領健保費 馬光中醫185人遭訴

屏檢偵辦馬光保健集團詐領健保費案,共起訴8人及緩起訴177人。圖為屏東市馬光中醫診所。(林和生攝)

中國時報【林和生╱屏東報導】 屏東地檢署偵辦馬光保健集團詐領健保費案,查出集團執行長黃福祥為拉抬營收,以管考業績為名目,嚴厲指責未達標的診所,使得旗下行政人員及中醫師,以自己或親友健保卡衝高刷卡數,昨天全案偵結,對黃男及診所行政主管等8人提起公訴,並有177人獲得緩起訴處分。 屏檢調查,從2011年起,馬光院內員工在自家診所體系刷卡掛號,假就醫、未看診,再以不實病歷詐領健保給付。每人平均就診109次,有1人還高達308次,共計詐領健保費40萬9401元。 屏東馬光中醫診所陳姓行政主管就曾被要求,於診所周年慶得備妥員工或親友健保卡,不必看診、逕為過卡,以衝高業績;黃男平常日還會打電話追問人數,嚴厲指責業績未達標,旗下員工擔心看診人數不理想,會配合看假診,連中醫師也陷入其中。 檢方比對健保資料發現,馬光保健集團自2011年6月起共22個月間,員工全年每周約固定看診2次,少則每月固定看診2次,但員工平均年齡32.82歲皆是年輕體健青壯年。 昨天全案偵結,依偽照文書、詐欺取財等罪對黃福祥追加起訴,並對7名醫師、病患及行政主管另行提起公訴;其餘177名醫師與患者因犯後坦承犯行,諭知繳納1萬至15萬元、共計470萬元緩起訴處分金。