濕疹會好嗎？4部位濕疹不會好 當心是癌

一名63歲陳先生，鼠蹊部搔癢以為是濕疹，自行塗抹藥膏，長達數月未改善，到醫院檢查，竟發現是罕見的皮膚癌。

濕疹數月沒有好 一檢查竟是癌

收治個案的成大醫院皮膚部主治醫師劉威廷指出，該患者自述，鼠蹊部有塊濕疹樣病灶，且伴隨搔癢症狀，曾塗抹不同的濕疹藥膏、黴菌藥膏和3合1複方藥膏，已有數月之久，仍沒有任何改善。

劉威廷表示，安排患者進行皮膚切片和相關檢查，確診為罕見皮膚癌「乳房外柏哲德氏症」，進一步安排抽血、影像學檢查，沒有發現遠端轉移，接受皮膚腫瘤廣泛切除手術即可，並持續於門診追蹤，目前未再復發。

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乳房外柏哲德氏症 病灶很像濕疹

「乳房外柏哲德氏症的病灶，很類似濕疹、黴菌感染。」劉威廷說明，乳房外柏哲德氏症和濕疹或黴菌感染非常相像，臨床表現為緩慢進程、白色或紅色的脫屑斑塊病灶，可能伴隨疼痛或搔癢等症狀，特別好發於具有大汗腺的皮膚，如腋下、鼠蹊、會陰、肛門等部位；而濕疹會發生在全身，通常發生在四肢、關節、頸部、臉部等位置。

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值得注意的是，乳房外柏哲德氏症個案約有10至20％，會合併內在臟器惡性腫瘤，如泌尿系統、大腸直腸或女性婦癌等，個案的病灶位置通常在生殖泌尿道或肛門開口周圍。

乳房外柏哲德氏症容易復發 須長期追蹤

劉威廷表示，患者確診乳房外柏哲德氏症後，通常會進一步安排抽血、影像學或內視鏡檢查，確定是否合併淋巴轉移、遠端轉移或內臟癌症。

目前乳房外柏哲德氏症的治療，主要為腫瘤廣泛切除手術，因病灶外觀如同濕疹樣變化，手術的外緣邊界有時不容易界定，手術後局部復發率將近30％，必須長期追蹤。

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劉威廷提醒，發生在腋下、鼠蹊、會陰、肛門周圍的濕疹，要特別留意，如果治療1至2個月無明顯改善，千萬不可輕忽，應及早就醫檢查。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．劉威廷醫師

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