脖子「卡卡」轉不動 惱人落枕作祟

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記者吳順永／台南報導

「落枕」是中醫常見的症狀之一，往往因睡眠時頭部姿勢不良而發病，台南市立醫院中醫部顏志安醫師表示，落枕好發於青壯年，以冬、春兩季多見，治療方式除局部推拿手法之外，可以搭配針灸 或服用中藥調整。

顏志安醫師說，「落枕」患者在觸摸局部可以在頭頸部斜方肌、菱形肌、胸鎖乳突肌等位置發現條索狀的筋節，受影響的肌肉緊張僵硬，使頸部活動受限疼痛。一般發病輕者，2至3天便可緩解自癒；嚴重者，頸項僵硬 疼痛、活動明顯受限，可能會持續超過一個星期或數週不癒，影響生活。

顏醫師指出，落枕並非都是在睡眠後發病，尤其臨床上不少久坐不動的 上班族患者，長時間固定在電腦前，肩膀常常不自主的用力，長時間下來也很容易形成落枕。

睡眠時頭部姿勢不 良或墊枕過高，或長時間側頭看東西、低頭看書，肌肉、韌帶因較長時間的牽拉，使軟組織損傷，局部出現氣機不利，而出現疼痛或活動功能障礙。

睡眠時未妥善保暖或工作時長時間坐於冷氣口，項背受寒，風寒通過腠理，寒凝經脈，氣血運行不暢，不通則痛，故肌肉緊張疼痛。身體氣血虛弱，會更容易發生落枕的情況。

顏志安說，「落枕」的治療除了局部推拿手法之外，可以搭配針灸，在風池、肩井、肩中俞、陽陵泉、後谿、落枕穴等穴位施針，並加上熱敷可以有效緩解症狀。若是反覆性的「落枕」，就需考慮到體虛的可能性，建 議可以依照中醫師的診斷服用中藥調整體質。

神經外科閻漢琳醫師則指出，若是長期反覆性的落枕，伴隨有一些神經症狀 （上肢無力、沿神經節分布的疼痛或痛麻）、頸椎有嚴重壓痛和伴隨有發燒、盜汗、體重減輕，就要找出造成肌肉緊繃的原因，就有可能不單純是 落枕，臨床上有部分疾病，如：頸椎間板突出、頸椎脫臼移位或骨折、類風溼性關節炎、頸椎腫瘤或細菌感染等，也可能會有類似落枕的症狀。

蘇守毅醫師則提醒民眾發生落枕後，局部肌肉緊繃，較不建議直接按壓局部 痛點，這樣有可能會加重疼痛的情況，可以按摩肌肉的起始點或終點，如：風池、完骨、巨骨等穴位，再使用濕毛巾熱敷患部，即可初步緩解局部 的不適。

顏志安醫師說，平時的自我保健，需注意姿勢端正，放鬆肩膀、收下巴，每 坐半小時應起來活動。睡覺時要挑選適合的枕頭，讓頸部可以保持放鬆的姿勢。天氣較冷時，睡前可圍上圍巾保暖，電風扇、冷氣不要直接吹向頸 部，最重要的是保持良好的運動、飲食習慣，可以有效降低落枕的發生。