《腹瀉治療》放射照到腸道 可能造成腹瀉

放射線可以殺死癌細胞，以達到局部腫瘤消滅目的，能作為癌症主要治療，尤其可以處理無法手術部位，但腸胃由於有導致破孔風險，所以放射線不適合當作長期大腸癌或胃癌的主要治療方式。 放射治療若照射到腸道很可能發生腹瀉。消化內科醫師王璞指出，腹瀉是一種很常見的腸胃道症狀，若是一天解便超過三次，或者大便性質變成稀糊狀，甚至水狀，就可以稱為腹瀉。大部分民眾拉肚子首先想到的就是吃壞肚子。醫療上的放射治療與長期服用抗生素或其他藥物都可能造成腹瀉。 若是腹瀉期間超過兩周，甚至長達一個月以上，就得要小心可能不是吃壞肚子或者病毒型感冒這麼簡單。許多病人都是腸道本身出了問題，才導致有慢性腹瀉現象。此外，大腸癌也可以用腹瀉來表現，因為部分腸道被腫瘤堵塞，固體的糞便無法通過，只剩稀水狀的糞便可被排出來，就成了水瀉。 醫師表示，除了大腸癌發生率越來越高之外，現在還有另一種稱為「發炎性腸道疾病」的發生率也越來越高。發炎性腸道疾病大致上可分為克隆氏病以及潰瘍性大腸炎兩種，多半出現在10-30歲的年輕人或是60-80歲的老人家，常以腹瀉和血便來表現。這可算是自體免疫疾病的一種，因為身體免疫系統出了問題，把自己的腸道當作外來入侵者而去攻擊腸道細胞，造成發炎反應引起潰瘍腹瀉等症狀。 發炎性腸道疾病的患者，因腸道處於長期反覆發炎狀態，將來罹患大腸癌機率較正常人高出許多，所以需常規接受大腸鏡追蹤檢查。一般急性發作期是以類固醇控制，長期需服用免疫調節劑、免疫抑制劑、或是新型的生物製劑等。 新光醫院腫瘤治療科主任醫師季匡華表示，腫瘤治療方式大致可分為外科手術、化療、與放療，三種治療方式互相配合；當腫瘤發展位置或大小不適合手術切除，例如腦癌，就能夠利用機器針對癌病變部位，放出一定劑量射線，破壞癌細胞DNA，進而引起死亡，達到治療癌症效果，僅少部分大於5公分的癌症不能高劑量使用。 放射線是游離輻射，會產生自由基電子，目前醫療技術可以將放射線精準對在腫瘤位置，降低腫瘤周邊組織傷害，卻可以讓癌細胞基因破壞無法復原而死亡，在鼻咽癌、喉癌、食道癌、攝護腺癌、子宮頸癌、甚至肝癌、肺癌做到取代外科地步；但是胃與腸癌變使用放療必須特別注意，由於使用劑量太高可能出現破洞，如果引發出血或讓腸胃液體流到腹腔，生命危害風險就非常大。 季匡華補充，年紀較長的癌症病患，或癌病變發生在重要神經、大血管邊，由於外科手術風險高，就比較適合放射線治療；主治醫師必須評估治療效用，副作用最好控制在5%以下，最高不得超過10%，作為主要治療方式時，照射劑量必須在7000單位以上，若是使用在腸胃癌症的輔助治療，劑量則要在5000單位以下。