衛福部：大體皮膚 絕對夠用

中國時報【廖珮妤、陳瑄喻、林欣儀╱綜合報導】 八仙塵爆傷患燒傷總面積高達200萬平方公分，我國雖緊急向各國調度大體皮膚（死者捐贈皮膚），但有醫師卻建議，應該優先提供給最嚴重的60％以上傷者使用，擔心未來引發「搶皮」糾紛。衛生福利部昨除重申，大體皮膚絕對夠用，也決定依各醫院回報的燒傷患者總面積，分別計算額度、登記分配，隨時會微調，不會獨厚醫學中心，一切以患者需求優先。 不會獨厚醫學中心 食藥署統計，連同國內庫存，與昨天從美國到貨的大體皮膚，我國目前有26.9萬平方公分可供使用，將持續從美國、荷蘭等處進口，未來每周都可從美國進口17萬平方公分，總計可使用的量超過156.9萬平方公分。 台灣整形外科醫學會理事長馬旭表示，專家顧問會議取得共識，為避免醫院或家屬恐慌心理，決定由衛福部統一分配。依每家醫院回報的燒傷患者總面積，配合各醫院每日手術清創的人數，動態微調分配數量。 他強調，大體皮膚使用有侷限性，若患者傷口未清創完、還不乾淨就不需使用，且不見得每個人都適合，未來進口的量足夠八仙傷者使用。 根據衛福部資料，目前尚有434患者住院，分散於全國48家醫院，病危237人、加護病房282人，使用葉克膜4人。 患者適用時機不同 依現有資料分析，塵爆傷患平均燒傷面積約43.7％，燒傷積40％病患計有234人，80％以上共24人。依患者高矮胖瘦不同，每1％燒傷面積大小也不同，本次塵爆事件估計全國總計燒傷面積約200萬平方公分。 可以減少感染機率 三總整形外科主任戴念梓強調，大體皮膚只是暫時性敷料一種，包含豬皮、人工皮都可作為敷料，患者適用的時機點不同，並不是每個人、每平方公分的燒傷，都必須用到大體皮膚。我國現有的數量足夠未來一周手術，後續將持續進口，民眾無須擔心。 但過去醫界多半認為，燒燙傷面積只要達20％就有生命危險，屬於嚴重程度的傷害。台大整形外科主任戴浩志就建議，各醫院應初步將患者分為3大類，分別為20到40％、40到60％和60％以上，目前先進口的大體皮膚，優先給最嚴重的60％以上傷者使用，這些病人嚴重感染併發敗血症的風險較高。 台中榮總醫療副院長張繼森強調，相信衛福部與專家的分配，且後續還有第2、第3批大體皮膚，希望各院都會分配到需要的量。 張繼森指出，深度燒傷的患者，若採用傳統方式治療，每天至少要換藥2次，對傷患來說相當辛苦，且較容易出現感染問題；若使用大體皮膚則可以減少換藥的時間與頻率，對病患來說也能減少痛苦、可降低感染機率，但絕非有了大體皮膚就算解決問題。