骨盆腔內診美國醫界引發論戰

美國醫師學會發表最新建議，認為健康婦女不需要接受骨盆腔內診，但不少婦產科醫師反對，強調很多婦科問題初期無明顯不適，例行性內診仍有助提早發現疾病。 所謂內診是醫師以手指放入陰道，藉觸覺判斷骨盆腔內是否出現異常，用於判斷婦科疾病。研究人員回顧1946年至2014年間發表的研究，顯示內診未有明顯的益處。研究已發表於「內科醫學年鑑」。 美國醫師學會據此指出，健康女性不需要內診，但需要每年定期做子宮頸抹片檢查。除非出現陰道異常分泌物、不正常出血、疼痛、泌尿問題或有性功能問題等的女性，才需要內診。 傳統子宮頸抹片問世至少數十年，主要是透過顯微鏡篩檢不正常的細胞癌變或癌前變化。至於婦女人類乳突病毒檢測，也必須取樣子宮頸處的細胞。兩者都有偽陽性的可能。目前，病毒檢測大都被建議必須搭配傳統抹片檢查。 婦產科醫師則強調，儘管美國醫師學會提出建議，他們仍會持續執行常態性的內診。 紐約西奈山醫院婦產科醫師塔瑞奈·璽爾怡安表示，千例以上的內診經驗顯示，內診有助發覺一些早期的婦科疾病如肌瘤等，有時在疾病初期，婦女病無明顯症狀而自認健康，透過例行性內診，有助提早發現。