下肢冷麻酸痛 下肢動脈阻塞防截肢

不要輕忽下肢冰冷，小心下肢動脈阻塞，造成截肢厄運。醫師表示，喜好抽菸以及代謝異常的人是高危險族群，其中又以糖尿病患者為最大宗，治療方式可透過藥物及手術，獲得改善，但最根本方式得改變生活習慣，例如戒菸，否則術後仍有再次阻塞的可能。

▲ I不要輕忽下肢冰冷，醫師建議，應每日自我檢查足部、保持足部清潔與保暖。（攝影／黃志文）


台南市立醫院心臟內科醫師陳怡芝指出，下肢動脈疾病是因為下肢動脈硬化，造成下肢動脈血管狹窄，讓血流無法傳送到足部，以致下肢缺氧。其典型症狀是間歇性跛行，也就是走路時下肢肌肉酸痛，其中約有2成5病人的病情會逐漸惡化。
臨床上，間歇性跛行不適，限制病人的行走距離，不僅病人運動意願減少，生活機能也大受影響，所以下肢動脈疾病患者即等同曾患冠狀動脈心臟病，或腦中風的病人，因為心血管疾病復發的風險相當高。
陳怡芝醫師表示，肢動脈阻塞嚴重者，可能造成腳趾頭及足部發生潰瘍，或足部傷口難癒合，上下樓梯及散步時，小腿後方酸痛不適、腫脹無力，有時病患不以為意，導致傷口壞死，面臨截肢。
同時下肢動脈疾病會減低生活品質與造成殘障，更容易合併心血管疾病，所以糖尿病患者都不可以抽菸，因為戒菸可降低罹患心血管疾病的機會。預防下肢動脈疾病，就是要嚴格控制血糖、血壓、血脂肪。血糖控制目標是糖化血色素7％以下，以不發生低血糖症狀為底限。
若無消化性潰瘍或藥物過敏，所有下肢動脈疾病患者，應服用阿斯匹靈來預防中風及心肌梗塞。

▲ I不要輕忽下肢冰冷，醫師建議，應每日自我檢查足部、保持足部清潔與保暖。（攝影／黃志文）


陳怡芝醫師強調，除了藥物、運動訓練及危險因子的矯正外，還可經皮血管氣球成型術治療。不過若經皮血管氣球成型術無法治療的病人，則可考慮進行傳統繞道手術治療，以期改善下肢血液循環與病患的生活品質。
此外，患者也需注意足部的照顧和保護，包括：穿著合適的鞋襪、不可赤腳走路與穿著夾腳脫鞋、每日足部自我檢查、保持足部清潔與保暖、在乾燥皮膚塗上潤滑乳液、每年由醫師進行足部篩檢，要特別注意的是，當足部傷口潰瘍或間歇性跛行時，必須立即就醫。