突發性心悸 心律不整燒灼術疼痛少

一位32歲陳小姐日前因突發性心悸，合併胸悶及呼吸困難等症狀，緊急至台大新竹分院掛急診，經醫師診斷後發現血壓雖正常，但心跳約每分鐘150下，診斷為「陣發性心室上頻脈」。在給予靜脈注射阻斷劑與口服藥物控制，心跳立即回到正常每分鐘70幾下，後安排心臟科門診追蹤。

▲ 台大醫院新竹分院心臟內科醫師廖敏村表示，民眾若有突發性心悸的症狀，經休息過後仍然沒有緩解，務必到醫院找專科醫師進行診治。（攝影／黃志文）


台大醫院新竹分院心臟內科醫師廖敏村表示，「陣發性心室上頻脈」為心臟正常電氣傳導過程多了一條電氣導線，有如高速公路般，傳導速度比正常心率快，典型發作之心跳在150下左右，但有時也會快到180下或慢至120下左右，雖以口服藥物控制，仍偶而會有突發性心悸現象，故需安排住院進行心律不整燒灼手術。
廖敏村解釋，導管電氣燒灼術（簡稱電燒）是一種侵襲性的治療方式，其能截斷引起心律不整的不正常電路傳導途徑。在做電燒的過程中，醫師會插入一條特殊的導管線到心臟產生不正常電氣活動的地方。經導管線產生熱能，將非正常的傳導途徑破壞。手術過程病患不會有疼痛感，傷口大小與打針相似無需縫合，為一種顯微手術，當手術成功後即可停止使用藥物。
廖敏村表示，此種心律不整診斷困難處在於發作時需立即安排12導程心電圖檢查，若心律不整沒有發作，即使在門診安排24小時心電圖，也無法發現心律不整現象，故發作時的心跳速度是個很重要的參考依據，心悸發作時若於休息下測量之心跳仍在150下左右，極有可能為「陣發性心室上頻脈」。呼籲民眾若有突發性心悸的症狀，經休息過後仍然沒有緩解，務必到醫院找專科醫師進行診治。