舌頭紅了！小心草莓舌搞怪

天氣驟冷多變，若舌頭發紅，小心「草莓舌」搞怪！醫師表示，舌頭味蕾發紅或是舌苔底發白，大多是細菌或病毒所造成，臨床上，好發於學齡前幼童，且多是「猩 紅熱」或是「川崎病」病症特有現象。雖然目前並未有大規模流行病例，但良好生活習慣，勤洗手，多喝水，仍是遠離「草莓舌」的最好方法。

/>▲ 舌頭發紅，小心是身體出現警訊。醫師表示，舌頭味蕾發紅或是舌苔底發白，大多是病毒所造成。（攝影／黃志文）


中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬醫師指出，「草莓舌」多見於猩紅熱初期，或是罹患「川崎病」患者會。而「猩紅熱」造成舌頭發紅的原因，最主要是A型鏈球菌病毒，會分泌紅色毒素，造成全身性皮膚出現局部紅疹或是紅斑所致。
中國醫藥大學兒童醫院今年元月初，收治1個13歲的小朋友，他因為發燒來就診，看起來就很明顯的草莓舌有出來、口腔周圍看起來有泛白的現象、手肘彎曲處明顯有橫紋線、皮膚摸起來像砂紙一樣、這些都是很標準的猩紅熱的特徵。
由於「猩紅熱」可透過飛沫或接觸而傳播，常出現發燒、喉嚨紅腫等類似感冒症狀；臨床上，常有白色舌苔底，舌味蕾乳頭肥大發紅，似草莓樣等特徵。雖不會疼痛，但發燒症狀明顯，可用抗生素來緩解。因此提醒民眾一定要養成勤洗手，及做好個人衛生等習慣，才能預防疾病找上門。

/>▲ 黃高彬主任醫師（（左）強調，舌頭味蕾發紅或是舌苔底發白，大多是細菌或病毒所造成。（圖片提供／中國醫藥大學兒童醫院）


猩紅熱與川崎病症狀相似
另外罕見的「川崎病」也易有「紅舌頭」的臨床症狀，雖然病因至今不明，但一般懷疑多與病毒感染有關，且多發生在5歲以下兒童；臨床症狀包括高燒持續5天以上，出現口腔黏膜發紅，草莓舌頭、嘴唇紅腫，乾裂甚至流血，頸部淋巴腺腫大，全身出現多樣的皮膚疹及脫皮等症狀。
黃高彬主任醫師強調，川崎病病患通常在2週內病情改善，但少數的病童會發生心臟冠狀動脈病變，若未治療可能會導致冠狀動脈擴大，變成動脈瘤，日後可能發生心肌梗塞，甚至猝死。不過，近年因早期發現及治療進步，台灣川崎病童的死亡率，已降到0.03％左右。
但值得注意的是，猩紅熱的初期症狀都和川崎病類似，極可能誤診，家長和基層小兒科醫師都應提高警覺，若幼兒持續高燒不退，除「草莓舌」是臨床上一判讀指標外，更應進一步做其他相關檢查及早確定診斷予以治療。


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